Nederlanders niet happig op colonoscopie

Nederlanders zijn weinig bereid om een colonoscopie te ondergaan om te screenen op darmkanker. Dit blijkt uit voorlopige resultaten van een gerandomiseerde studie uitgevoerd in Noorwegen, Zweden, Polen en Nederland. Michael Bretthauer e.a. geven in JAMA Internal Medicine inzicht in de effectiviteit van colonoscopie als screeningsinstrument.

De onderzoekers includeerden 94.394 individuen met een mediane leeftijd van 60 jaar, van wie een derde werd gerandomiseerd in de screeninggroep, de rest werd niet gescreend. De scopieën vonden plaats tussen 2009 en halverwege 2014. Het huidige bevolkingsonderzoek darmkanker ging in 2014 van start. Opvallend is de lage participatiegraad in Nederland, namelijk 23 procent voor colonoscopie, terwijl nu 70 procent meedoet aan de iFOBT. In Noorwegen is de participatiegraad 61 procent. Eén op de vijf patiënten gaf aan matige tot ernstige pijn te ervaren tijdens de procedure.

De variatie tussen individuele endoscopisten is aanzienlijk. Uit de studie blijkt dat een deel van de endoscopisten niet voldoet aan de voorgeschreven kwaliteitseisen, zoals een bepaald percentage scopieën waarbij het coecum is bereikt en de adenoom-detectierate. Nederlandse endoscopisten scoren overigens goed.

Welke invloed endoscopische screening daadwerkelijk heeft op de incidentie en mortaliteit van colorectale carcinomen en welk gewicht bovengenoemde variatie hierin heeft, zal blijken na de beoogde follow-up gedurende 15 jaar.

Elyse Bouritius/Sophie Broersen

JAMA Intern Med, 2016. Doi: 10.1001/jamainternmed.2016.0960