Kwaliteit medisch dossier hangt af van software
1 reactieDe kwaliteit van de medische dossiers verschilt tussen huisartsenpraktijken en de verschillen worden mede bepaald door de software die praktijken gebruiken. Dat blijkt uit onderzoek naar de medische verslaglegging bij huisartsen in de regio Nijmegen door het Nivel en de afdeling Eerstelijnsgeneeskunde van het Radboudumc: de zogenoemde ‘EPD-scan’.
Sommige functionaliteiten van een softwarepakket zijn gebruiksvriendelijker dan andere. ‘Soms kunnen eenvoudige aanpassingen in de software leiden tot belangrijke verbeteringen in de medische verslaglegging’, aldus Nivel-onderzoeker Robert Verheij in een toelichting. ‘Door deze verschillen zichtbaar te maken en terug te koppelen, kunnen softwareleveranciers en huisartsenpraktijken aan de slag om de registratie te verbeteren.’
Uit eerder onderzoek in de regio Twente bleek dat met de feedback uit de EPD-scan zowel de huisartsinformatiesystemen als de verslaglegging van huisartsen inderdaad verbeterde.
Opmerkelijk is dat de kwaliteit van de registratie bij chronisch zieken beter op orde lijkt dan bij andere patiënten. Deze zorg – bijvoorbeeld voor diabetes – wordt vooral verleend door praktijkondersteuners, en die blijken secuurder te registreren dan huisartsen.
Henk Maassen
- Meer in het dossier EPD
G.C. Foeken
Huisarts, ST MAARTEN SINT MAARTEN (DUTCH PART)
Volgens de aanhef ligt het aan de software. Volgens de laatste regel ligt het aan de praktijkondersteuner. De argeloze lezer zal dus wel tot de conclusie komen, dat de praktijkondersteuner software is .........