‘Eenmaal toestemming EPD vragen niet genoeg’
4 reactiesHuisartsen uit Santpoort-Noord zijn zeer kritisch over de nieuwe gedragscode Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg (EGiZ) van de verenigde zorgaanbieders. De publiekscampagne over deze gedragscode gaat begin november van start.
Volgens de gedragscode is toestemming van de patiënt nodig voor het elektronisch delen van gegevens. Maar dat is niet genoeg, schrijven Kees van Sichem en Rob Bakx, huisartsen te Santpoort-Noord in Medisch Contact. Die toestemming moet je volgens hen periodiek opnieuw vragen. Ook bij grote veranderingen in het medisch dossier, bijvoorbeeld het ontwikkelen van een angststoornis, zou een nieuwe toestemming van de patiënt gepast zijn. Niet-praktiserend huisarts Wim Jongejan sluit zich bij Sichem en Bakx aan en zet nog een extra stap: de toestemming zou apart moeten worden gegeven voor het regionaal delen van gegevens en voor het landelijk delen. ‘Het voor eens en altijd klaar zijn met toestemming vragen is weinig fraai en doet de burger tekort’, aldus Jongejan.
Nu is het zo dat een patiënt de toestemming intrekt zodra hij merkt dat gegevens zijn ingezien buiten zijn wens, maar dan is het al te laat. Om dit risico te beperken zou een zorgverlener alleen op zijn eigen behandelgebied naar het dossier mogen kijken, vinden de kritische huisartsen. Het EPD zou bijvoorbeeld alleen toegang moeten geven tot een bepaald ICPC-code gebied. Dit laatste is technisch nog niet uitvoerbaar met de huidige ICT-systemen.
De EGiZ-code is opgesteld door de Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie (VZVZ). Hierin zijn de zorgkoepels verenigd die samen de doorstart van het landelijk elektronisch patiëntendossier op zich hebben genomen, nadat de wet op het EPD door de Eerste Kamer was weggestemd. Een van de struikelblokken voor de senatoren was dat de patiënt geen toestemming werd gevraagd voor uitwisseling van zijn gegevens. Mensen moesten actief bezwaar maken als ze geen medische gegevens elektronisch wilden delen, het zogenaamde opt out-systeem. De code wil dit probleem tackelen door vooraf toestemming te vragen, maar dat is niet genoeg, vinden de kritische huisartsen.
Het ministerie van Volksgezondheid en de VZVZ hebben intussen al wel een advertentiecampagne gepland in week van 5 tot 9 november 2012. In de advertenties zal staan dat mensen met DigiD kunnen inloggen op een site en daar toestemming geven voor het uitwisselen van hun elektronische medische gegevens via het Landelijk Schakelpunt. Wie dat niet doet, wordt er per 1 januari 2013 uit verwijderd.
Heleen Croonen
Bron:
Het artikel van Bakx en Sichem:
- EPD verdient nog geen doorstart (Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie)
Lees ook:
Redactie Medisch Contact
, Utrecht
Correctie
In het bericht ‘Eenmaal toestemming vragen niet genoeg’ staan helaas feitelijke onjuistheden.
De ‘opt in’ uit de publiekscampagne die 5 november start, gaat niet over de gedragscode Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg, maar alleen... over het Landelijk schakelpunt. Toestemming geven via DigiD is voor patiënten (nog) niet mogelijk. De gedragscode Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg is niet van de Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie, maar is een initiatief van regionale organisaties en zorgkoepels.
W.J. Roelfsema
ex-huisarts, LANGELO DR
Indien elektronische gegevensuitwisseling tussen artsen uiteindelijk toch tot stand komt, de patient zelf ook zijn medisch dossier moet kunnen inzien!
Sjaak Nouwt
Jurist KNMG,
Het bovenstaande nieuwsbericht van Heleen Croonen bevat een aantal feitelijke onjuistheden. Het haalt twee zaken door elkaar, die op zich wel samenhangen, maar feitelijk los staan van elkaar. De kwestie rond opt-in ligt ook iets genuanceerder dan in... dit nieuwsbericht wordt geschetst.
1. De Gedragscode EGiZ is geen initiatief van VZVZ.
2. Er komt in november geen publiekscampagne over deze gedragscode.
3. De gedragscode is nog in ontwikkeling en daarbij is wel een aantal zorgkoepels betrokken, maar de VZVZ niet.
4. Het nieuwsbericht haalt de ontwikkelingen rond de landelijke infrastructuur voor zorgcommunicatie en de gedragscode EGiZ door elkaar:
a) Het "opt-in" regime waaronder het LSP wordt doorgezet, waarvoor de VZVZ verantwoordelijk is; waarvoor ook de landelijke campagne in november van start gaat; en die in eerste instantie alleen gaat over uitwisseling van huisartsengegevens tussen huisartsen en medicatiegegevens tussen voorschrijvers en verstrekkers.
b) De gedragscode EGiZ, waarvoor het initiatief al veel langer bestaat; dat uiteindelijk in samenwerking tussen regionale organisaties en koepels tot stand is gekomen; dat een zeer brede praktijk behelst van diverse uitwisselingsvormen tussen vele diverse zorgpartijen; dat nu (25 oktober 2012) nog slechts een concept is.
5. Alles wat er nu procedureel over de gedragscode staat geschreven is feitelijk onjuist en alles wat er inhoudelijk over de gedragscode staat is op z'n minst prematuur en voor een gedeelte ook onjuist: volgens de gedragscode is namelijk toestemming van de patiënt niet altijd nodig voor het elektronisch delen van gegevens.
6. Jammer dat dit nieuwsbericht nog meer verwarring veroorzaakt rond deze toch al ingewikkelde materie.
W.J. Sleeuw
Huisarts, roelofarendsveen
Het blijft een ernstige zelfoverschatting van ons huisartsen dat hetgeen wij opschrijven over de patiënt de basis moet zijn van een zinvolle gegevensset. Ik zie niet in dat de zorg in de ANW uren efficiënter wordt met het beschikbaar zijn van de prof...essionele samenvatting. De basis blijft het geneesmiddelengebruik, allergieën en contra-indictaties. Laten we eens beginnen dat goed te organiseren.