Inwoners van de vier grote steden, mensen met lagere inkomens en mensen met een migratieachtergrond hadden tijdens het eerste jaar van de coronapandemie een grotere kans op sterfte door covid-19. Maar de meest kwetsbare groep betrof mensen die institutionele zorg ontvingen.
De coronacrisis heeft veel invloed gehad op mensen die palliatieve zorg ontvingen of verleenden. De kwaliteit van de palliatieve zorg heeft ‘te lijden gehad’ van de coronamaatregelen. Tegelijk is er ‘meer maatschappelijke bewustwording’ voor het belang van het bespreekbaar maken van de wensen bij het levenseinde. Deze ambivalentie signaleert de Universiteit voor Humanistiek (UvH) aan de hand van een aantal onderzoeken en rapporten.
Voormalig Verenso-voorzitter en specialist ouderengeneeskunde Nienke Nieuwenhuizen vindt dat ‘excuses voor de manier waarop er in de beginperiode van de coronacrisis is omgegaan met de verpleeghuiszorg, op z’n plaats zouden zijn’. Dat zegt zij in reactie op het woensdag gepresenteerde rapport van de Onderzoeksraad voor Veiligheid (OVV) over de aanpak van de coronacrisis tot september 2020.
Uit de verpleeghuizen zijn vorige week 410 nieuwe besmettingen met covid gemeld. Dat is vergelijkbaar met twee weken ervoor, toen 429 respectievelijk 394 besmettingen bekend werden gemaakt.
De inzet van CRP als ‘point of care’-test leidde in vergelijking met standaardzorg tot minder antibioticagebruik onder verpleeghuisbewoners met een lageluchtweginfectie. Dat blijkt uit een publicatie van Tjarda Boere en collega’s die onlangs in BMJ verscheen.
Op het moment dat in de coronacrisis (bijna) sprake is van ‘code zwart’ wordt een grote toeloop van patiënten verwacht in de verpleeghuizen en kleinschalige woonvormen. Om zoveel mogelijk patiënten te kunnen helpen, wordt de medische zorg voor alle opgenomen patiënten dan teruggebracht tot de minimale noodzakelijke basiszorg.
Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van de Brabantse specialist ouderengeneeskunde Lyan de Roos, die woensdag als derde in Veghel gevaccineerd werd.
Hoewel de verpleeghuizen dit keer beter voorbereid zijn, komt de tweede coronagolf daar hard binnen. Verenso-voorzitter en OMT-lid Jacqueline de Groot: ‘De zorgmedewerkers waren eigenlijk nog niet bekomen van de eerste golf.’
Het lijkt ‘vrij ambitieus’ om begin januari al te kunnen beginnen met vaccineren. Zo reageert Verenso op de aankondiging van dinsdag door minister De Jonge dat als alles meezit begin januari de eerste mensen in Nederland kunnen worden ingeënt. Het gaat dan in eerste instantie om ouderen, kwetsbare mensen en zorgmedewerkers.
Specialisten ouderengeneeskunde zien een verdubbeling van het aantal nieuwe besmettingen met covid-19 in verpleeghuizen. In een week tijd is het aantal bewoners van wie wordt vermoed dat ze covid-19 hebben óf van wie het met een test is vastgesteld, toegenomen met 623. 34 patiënten overleden als gevolg van de besmetting, een week eerder waren dat er 18.
Voor een intelligente openstelling van de verpleeghuizen is informatie nodig over mogelijke uitbraken van covid-19 in de regio. Deze informatie ontbreekt nu nog en dat bemoeilijkt het sturen op eventuele besmettingsrisico’s bij het toestaan van bezoek in de verpleeghuizen.
Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van Martine Schrage, die als huisarts werkt in het Vlaamse Turnhout en eerder twintig jaar in Nederland werkte.
Een aardige illustratie van het verschil tussen cure en care was de uitzinnige publieke aandacht voor ‘de heldhaftige strijd’ op de ic-afdelingen waar ‘helden in de frontlinie’ et cetera. Terwijl er op datzelfde moment in de verpleeghuizen sprake was van wat men op onvergeeflijke wijze kenschetste als ‘een stille ramp’.
Even lijkt het of ik een laboratorium binnenga of een filmset betreed. Iedereen loopt in nóg veiligere kleding en schoenen, dubbele handschoenen en gezichtsbescherming rond. De overgang van handschoen naar mouw dichtgeplakt met donkere tape.
Het is voor artsen en andere verpleeghuismedewerkers fijn dat VWS-minister Hugo de Jonge een landelijk besluit over de sluiting van verpleeghuizen heeft genomen. Dat zegt Nanda Hauet, directeur van Verenso, de vereniging voor specialisten ouderengeneeskunde.
Zelfs in de gevangenis heeft elke gevangene het recht om dagelijks een uur te luchten. Dat betekent voor de meesten een uur rondjes lopen op de binnenplaats. Voor een enkeling die als te bedreigend wordt ingeschat om met de groep mee te gaan, kan het betekenen dat hij moet luchten in een kooi.
Het gaat maar ‘ietsiepietsie’ beter in de verpleeghuiszorg, stellen Wanda de Kanter, Carin Gaemers en Hugo Borst. Om opnieuw aandacht te vragen voor hoe de zorg er volgens hen uit moet zien, publiceerden ze zaterdag een nieuw manifest – ‘De Tien Geboden voor de zorg voor ouderen die vanwege dementie in het verpleeghuis zitten’ – in NRC.
Wanneer een verpleeghuis het extra goed doet, kan het een hogere vergoeding tegemoetzien. Maar wanneer een zorgorganisatie ‘blijvend moeite’ heeft om goede zorg te verlenen, dan loopt ze kans om minder vergoeding te ontvangen.
D66 en VVD pleiten voor verpleeghuizen waar ouderen niet voortdurend, maar slechts een paar dagen per week wonen. Het kabinet moet proefdraaien met zulke parttimeverpleeghuizen en -zorgpensions, vinden Tweede Kamerleden Vera Bergkamp (D66) en Sophie Hermans (VVD).
Het extra geld dat het kabinet uittrekt voor de verpleeghuiszorg moet worden uitgegeven aan meer personeel. Minister Hugo de Jonge van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) wil het geld terugvorderen als dat niet gebeurt.
Minister van VWS Hugo de Jonge wil kijken welke tussenvormen voor wonen er zijn voor mensen die niet naar een verpleeghuis kunnen, maar moeite hebben met thuis blijven wonen.
Het kabinet laat uitzoeken of de gevolgen van opgestelde kwaliteitsstandaarden aanvaardbaar zijn. Dat valt te lezen in de toelichting op de VWS-begroting voor 2018.
Bewoners van verpleeghuizen hebben steeds vaker een zeer hoge leeftijd en hun zorgbehoefte is groot. Dat blijkt uit een rapport dat onderzoekers van het Sociaal en Cultureel Planbureau (SCP) deze week publiceerden.
Wie naar een verpleeghuis moet, kan bij 19 procent van die instellingen binnen de landelijke norm van zes weken terecht. Dat schat de Consumentenbond. Bij bijna de helft, 47 procent, van de verpleeghuizen duurt het zeker langer ‘waarbij een halfjaar geen uitzondering is’.
Volgend jaar komt er nog eens 335 miljoen euro extra beschikbaar om meer personeel in verpleeghuizen aan te trekken.
