Arterie parallel aan nervus medianus
1 reactieEen 58-jarige vrouw komt op de afdeling Plastische Chirurgie met tintelingen in beide handen. Het emg toont aan beide zijden een carpaletunnelsyndroom. Tijdens de operatie wordt een arterie gezien die parallel loopt aan de nervus medianus, zichtbaar als de witte structuur op de foto. Hoe heet deze arterie die verantwoordelijk is voor de klachten?
Oplossing
Steeds een week na verschijnen leest u de oplossing in de rubriek Gezien
Heeft u ook een interessante casus?
Stuur beeld en tekst naar redactie@medischcontact.nl en ontvang het boek Canon van de geneeskunde in Nederland, indien uw casus geplaatst wordt!
Lees meer over het insturen van een casus
GJ Bonte
Neuroloog., Dalfsen Nederland
Dat is dan weer niet zo moeilijk. Dat heet een "persisterende a. medianus", een arterie die bij een groot deel van de mensen tijdens de embryogenese in regressie gaat. Volgens de meest recente literatuur zou dit geen risicofactor zijn voor een CTS, m...aar dat vraag ik me nog steeds af. Er zijn meerdere case-reports die een indentatie van de zenuw laten zien. Bovendien is het een opvallende ervaring dat het EMG vaak negatief is, terwijl de zenuwechografie wel vaak afwijkend is. Als dit laatste het geval is, stuur ik ze dan ook naar de plastisch chirurg.