Strijd ongecontracteerde tarieven naar hoogste rechter

Zorgverzekeraars berusten niet in een hofuitspraak over lagere vergoedingen voor ongecontracteerde zorg. Vier zorgverzekeraars zijn in cassatie gegaan.

Het gerechtshof en een rechtbank spraken zich de afgelopen twee jaar uit tegen een generiek kortingspercentage op de vergoedingen die zorgverzekeraars uitkeren aan ongecontracteerde zorgaanbieders. Dat gebeurde in een juridische gang die Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze was aangegaan en waar de vier verzekeraars Zilveren Kruis, Menzis, CZ en VGZ voor de rechter waren gedaagd. Zorgverzekeraars moesten nog beslissen of ze zich neerlegden bij de hofuitspraak van afgelopen najaar. Maar dat doen ze dus niet: woordvoerders van Zilveren Kruis, Menzis, VGZ en CZ laten weten dat ze in cassatie zijn gegaan.

Maat

De hofrechter pleitte voor een kortingspercentage op maat, waarbij verzekeraars bij het bepalen van dat percentage laten meewegen of bepaalde zorg veel of weinig wordt afgenomen en of het om duurdere of goedkopere zorg gaat. Op die manier kan voorkomen worden dat een korting op de vergoedingen tot een hinderpaal leidt en voor patiënten de vrije artsenkeuze belemmert, aldus het hof.

Een CZ-woordvoerder laat weten dat de tot nu toe gangbare ‘werkwijze van het toepassen van een kortingspercentage bij naturaverzekeringen ongewijzigd voort wordt gezet’, zolang de juridische weg nog niet is afgesloten. Volgens een woordvoerder van Zilveren Kruis is er nog geen zicht op een cassatiezitting bij de Hoge Raad. ‘Momenteel zitten wij en de stichting in de fase van indienen van verweerschriften.’

Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze strijdt namens instellingen voor medisch-specialistische zorg, ggz en revalidatie voor gelijkwaardige vergoedingen voor ongecontracteerde zorgaanbieders.