Meer over Menzis

Zorgverzekeraars berusten niet in een hofuitspraak over lagere vergoedingen voor ongecontracteerde zorg. Vier zorgverzekeraars zijn in cassatie gegaan.

Zorgverzekeraar Menzis vergoedt de komende drie jaar stophulp voor zwaar verslaafde rokers binnen verslavingszorg. Die hulp kan variëren van eerstelijnsbegeleiding tot klinische opname. Verslavingsarts Robert van de Graaf spreekt van een ‘doorbraak’.

Zorgverzekeraars mogen geen generiek kortingspercentage op ongecontracteerde zorg hanteren, maar moeten per soort zorg een percentage bepalen. Daarbij mogen ze meewegen of die zorg veel of weinig wordt afgenomen. Dat blijkt uit drie rechterlijke uitspraken die deze week werden gepubliceerd.

Zorgverzekeraar Menzis heeft een boete gekregen van 50.000 euro van de Autoriteit Persoonsgegevens (AP) omdat onbevoegde medewerkers toegang hadden tot medische dossiers van klanten. Dat staat in het jaarverslag over 2018.

Menzis begint een rechtszaak tegen farmaceut AstraZeneca. De zorgverzekeraar stelt dat ze lang te veel voor medicijnen heeft moeten betalen omdat de geneesmiddelenfabrikant het patent te lang heeft 'gerekt'.

Het kabinet ziet wel wat in het omstreden plan van zorgverzekeraar Menzis om de behandeling van psychische klachten te vergoeden naar resultaat. Het plan sluit aan bij de ambities van het kabinet om ‘meer te richten op de uitkomst van de zorg’, zegt verantwoordelijk staatssecretaris Paul Blokhuis.

Na de eerste verontwaardiging over de plannen van Menzis kwamen er ook tegengeluiden. Het is onmogelijk ze allemaal te weerleggen, maar een paar kan ik niet onbesproken laten. Dan zal ik er een tijdje over ophouden. Het begint een beetje een obsessie te worden.

Toen minister van Buitenlandse Zaken Stef Blok zijn twijfel uitte over de multiculturele samenleving, stond iedereen op z’n achterste benen. In no time werd het potentiële debat verstikt door hoogoplopende morele verontwaardiging en de obligate excuses bliezen deze nachtkaars definitief uit.

Een storm van kritiek is losgebarsten op de plannen van zorgverzekeraar Menzis. Menzis wil prestatiebekostiging invoeren in de geestelijke gezondheidszorg, de ggz. Dokters krijgen hun geld voortaan op basis van vragenlijsten waarop patiënten moeten aangeven of ze al dan niet beter zijn geworden door de behandeling. Dokters en patiënten lopen te hoop.

Een erratum. Ik heb me vergist. In mijn blog ‘Menzis gelooft’ heb ik onjuiste informatie gegeven. Daar werd ik op geattendeerd en er werd zelfs van framen gesproken. Dat laatste is absoluut niet mijn bedoeling geweest. Dat neemt niet weg dat ik in mijn verontwaardiging onvoldoende zorgvuldig ben geweest in de weergave van de plannen van Menzis. Dat spijt me en daarvoor bied ik mijn verontschuldiging aan.

Menzis vergoedt de behandeling van ernstig zieke patiënten alleen nog als er genezing plaatsvindt. Menzis wil dat behandelaars meer resultaatgericht werken en hen daar ook op afrekenen. 'Op deze manier stimuleren wij het leveren van kwaliteit en dragen we bij aan onze maatschappelijke missie: het verbeteren van de gezondheidszorg en het verminderen van de kosten', aldus een woordvoerder.

Zorg voor een onafhankelijke partij die monitort of alle partijen de afspraken uit zorgakkoorden nakomen. Daarom vroeg LHV-voorzitter Ella Kalsbeek deze maandag in de Tweede Kamer bij een hoorzitting over de totstandkoming van nieuwe hoofdlijnenakkoorden. Zorgaanbieders hamerden op meer oog voor kwaliteit in nieuwe afspraken, zorgverzekeraars pleitten juist voor hooguit afspraken op hoofdlijnen.

Betere zorg tegen lagere kosten. Dat is de mantra van value based healthcare. Zorgverzekeraar Menzis zet in op de uiterste vorm: het rekent zorgaanbieders af op hun resultaten. Deze beweging wordt met argusogen gevolgd.

Zorgverzekeraar Menzis hoopt binnen nu en drie jaar voor dertig tot vijftig aandoeningen de zorg in te kopen en daarbij afspraken te maken over de kwaliteit. Een voorbeeld is de manier waarop de zorgverzekeraar vanaf dit jaar tien ziekenhuizen betaalt afhankelijk van het succes van hun dotter- en bypassbehandeling.

De Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze wil via een proefproces voor elkaar krijgen dat zorgaanbieders meer kosten vergoed krijgen van zorgverzekeraars waar ze geen contract mee hebben gesloten. De Stichting heeft de twee zorgverzekeraars VGZ en Menzis voor de rechter gedaagd omdat zij volgens de stichting de Zorgverzekeringswet overtreden.

Het UMC Utrecht sluit aan bij de trend om ziekenhuistarieven te openbaren. Het ziekenhuis heeft als eerste academisch ziekenhuis de tarieven van behandelingen en diagnostiek die vallen onder het maximaal eigen risico van 885 euro online gezet.

Websites met medische zelftests zijn niet altijd goed beveiligd, concludeert de Consumentenbond op basis van eigen onderzoek.

Verzekeraar Achmea verwacht dat de zorgkosten in de eerste zes maanden van dit jaar hoger uitvallen dan begroot. De onverwacht grotere…

‘Zonder de patiënt te kennen, gaan zorgverzekeraars op de stoel van de arts zitten.’ Dat stelt kinderarts Jan Peter Rake van…

De zes Santeon ziekenhuizen zijn met verzekeraar Menzis gestart met het programma Value Based Healthcare. De ziekenhuizen gaan …

De medische zorg aan asielzoekers stond vorig jaar onder druk door de grote instroom. Door de snelle uitbreiding van…

Drie weken voor het begin van het nieuwe jaar zijn de onderhandelingen over de zorgcontracten voor 2016 …

ACHTER HET NIEUWS Goed lopende patiënten overzetten van Remicade naar een biosimilar kan, onder voorwaarden, prima, zegt het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen. Veldnormen van de reumatologen en de Federatie Medisch Specialisten zijn voorzichtiger. Intussen zijn ziekenhuizen al aan het switchen.

Patiënten overzetten van merkbiological Remicade naar een biosimilar is veilig en bespaart een hoop geld, zeggen…

Van de ongeveer 2150 huisartsen aan wie VGZ een contract heeft voorgelegd, hebben er zo’n 500 nog niet getekend. Bij andere verzekeraars …