Veel epilepsie-insulten, hoge mortaliteit

Patiënten die als kind gediagnosticeerd zijn met epilepsie, lopen tevens meer risico om te overlijden aan een epilepsiegerelateerde oorzaak. Met name degenen die niet een aantal jaren insultvrij zijn geweest. Dit blijkt uit Fins onderzoek onder leiding van Matti Sillanpää. De resultaten staan in NEJM. 

Vanaf 1964 volgden Sillanpää c.s. veertig jaar lang 245 kinderen (< 16 jaar) die epilepsie hadden. Zestig patiënten overleden tijdens deze studieperiode. De onderzoekers maakten onderscheid tussen overlijdensoorzaken die wel en die niet gerelateerd waren aan epilepsie. Epilepsiegerelateerde oorzaken waren: een waargenomen insult, status epilepticus, een mogelijk insult, verdrinking of plotseling onverklaard overlijden.

Van de 60 overledenen bleek in 33 gevallen de doodsoorzaak gerelateerd aan epilepsie. De meeste overleden patiënten waren voor hun dood niet vijf jaar lang insultvrij geweest.
Ook vonden de onderzoekers dat de mortaliteit van patiënten die epilepsie hadden met een duidelijke onderliggende neurologische oorzaak beduidend hoger was dan bij patiënten met idiopathische of cryptogene (bij het vermoeden van hersenbeschadiging of -afwijking) epilepsie. Voor de epilepsiepatiënten met een onderliggende oorzaak bleek vooral een cognitieve achterstand het risico op overlijden te vergroten.

Mikky Jöbsis

N Engl J Med 2010; 363: 2522-9: Long-Term Mortality in Childhood-Onset Epilepsy

• Meer nieuws