Vaginale brachytherapie eerste keus
Plaats een reactieVaginale brachytherapie bij endometriumcarcinoom is effectief en geeft minder bijwerkingen dan uitwendige bestraling. Dit zou dan ook de eerste keuze moeten zijn als adjuvante therapie bij endometriumcarcinoom met hoog of intermediair risico.
Dit blijkt uit onderzoek van radiotherapeut Remi Nout (LUMC) c.s. De resultaten zijn vandaag door The Lancet gepubliceerd.
In een gerandomiseerde trial waar 19 Nederlandse centra aan mee deden, werden 427 patiënten met stadium I of IIa endometriumcarcinoom met hoog of intermediair risico gerandomiseerd. Na operatie ondergingen zij uitwendige of inwendige bestraling. Het primaire eindpunt was optreden van vaginaal recidief.
Na een mediane follow-up van 45 maanden was bij ongeveer evenveel vrouwen in beide groepen een vaginaal recidief opgetreden. De geschatte incidenties over vijf jaar verschilden niet significant. Gastro-intestinale toxiciteit kwam wel beduidend minder vaak voor bij de inwendig bestraalde vrouwen (13 versus 54%).
Henry Kitchener en Melanie Powell onderschrijven in een redactioneel commentaar de conclusie van de onderzoekers: vaginale brachytherapie zou de standaard moeten zijn voor deze groep patiënten.
Sophie Broersen
The Lancet 2010; 375: 816-23 Vaginal brachytherapy versus pelvic external beam radiotherapy for patients with endometrial cancer of high-intermediate risk (PORTEC-2): an open-label, non-inferiority, randomised trial
en 781 Radiotherapy for endometrial cancer: a key piece in the jigsaw
Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties