Subklinische hypothyreoïdie behandelen levert niets op

Volwassenen met subklinische hypothyreoïdie gaan er niet op vooruit als ze hiervoor worden behandeld. Dit concluderen Martin Feller e.a. op basis van een nieuwe meta-analyse waarover zij in JAMA publiceren.

Zij gebruikten gegevens uit gerandomiseerde trials waarin levothyroxine met placebo werd vergeleken. De uitkomsten waren kwaliteit van leven en schildkliergerelateerde symptomen. De onderzoekers – onder wie een aantal Leidse – vonden 21 studies die aan hun eisen voldeden, waarin 2192 (niet-zwangere) volwassenen meededen. De lengte van behandeling varieerde tussen drie en achttien maanden.

Degenen die levothyroxine hadden gekregen hadden gemiddeld een lager TSH dan de placebogroep, maar dat ging niet gepaard met betere kwaliteit van leven of minder symptomen die bij hypothyreoïdie kunnen passen. De auteurs noemen enkele beperkingen van hun studie, zoals de ondervertegenwoordiging van deelnemers met een TSH boven de 10, of een leeftijd boven de 80. Desalniettemin ondersteunen de uitkomsten behandeling van subklinische hypothyreoïdie niet.

JAMA, 2018. Doi: 10.1001/jama.2018.13770