Laatste nieuws
Nieuws

Sterftecijfers ic laatste jaren gedaald

Plaats een reactie

De sterfte op Nederlandse ic’s is in de afgelopen vier jaar gedaald. Dit blijkt uit het jaarboek 2013 van de stichting NICE (Nationale Intensive Care Evaluatie). Hierin staan geanonimiseerde data die 84 van de 90 Nederlandse ic-afdelingen aan NICE hebben aangeleverd.

De sterfte op de ic daalde tussen 2009 en 2013 van 8,5 naar 7,9 procent. De totale ziekenhuissterfte van patiënten die tijdens opname op de ic verbleven, daalde van 13,6 naar 11,7 procent. Veelzeggender is dat de Apache-IV-SMR afnam van 0,85 naar 0,70. Dat cijfer staat voor de daadwerkelijk waargenomen sterfte gedeeld door de voorspelde sterfte.

Op die benchmark valt wel wat aan te merken, staat ook in het rapport: niet voor alle groepen zijn cijfers beschikbaar en de SMR corrigeert niet voldoende voor de casemix. Hij is gebaseerd op Amerikaanse data van voor 2005. Dave Dongelmans, voorzitter van NICE: ‘Dat is de meest recente benchmark die er is. Graag zouden we een Europese database opzetten, om een Europese, actuelere benchmark op te stellen, maar dat is lastig. Wat we wel kunnen zeggen, is dat we het in Nederland in ieder geval goed doen, beter dan voorspeld.’

De dataregistratie heeft de afgelopen jaren al veel opgeleverd, zegt Dongelmans: ‘Ziekenhuizen kunnen zelf inzien in hoeverre hun data afwijken van de rest, en doen daar vervolgens ook wat mee. Als blijkt dat de gemiddelde beademingsduur op een bepaalde kleine ic veel hoger is dan bij andere, kan dat verschillende oorzaken hebben: waren er toevallig vier patiënten met guillain-barrésyndroom, die langdurig zijn beademd? Of is er meer aandacht nodig voor bepaalde procedures?’

Dongelmans durft niet te zeggen wat de beslissende factor is bij de verbetering in sterftecijfers van de afgelopen tijd: ‘We kunnen wel zeggen dat iedereen zich inspant om de zorg beter te maken.’ In het rapport staat onder meer dat er veel aandacht is geweest voor medicatiebeleid, dat er gemiddeld twee uur per dag langer een intensivist aanwezig is en dat er meer verpleegkundigen per patiënt werken.

Eind dit jaar mogen ziekenhuizen zélf weten of ze de ic-cijfers openbaar maken. In een ingezonden artikel in Medisch Contact maakte intensivist Peter Bijlstra daar bezwaar tegen. Hij wees op de perverse prikkel die daarvan uit kan gaan: de praktijk aanpassen niet met het oog op het patiëntenwelzijn, maar om de cijfers te beïnvloeden. Dongelmans is daar niet bang voor: ‘Dat wil niemand. Er is discussie geweest over openbaarmaking en de grote meerderheid van intensivisten is er voorstander van.’

Sophie Broersen

NICE-rapport: Focus IC - jaarboek 2013

Lees ook:

Maak sterftecijfer ic's niet openbaar 

Ic van VUmc sluit aan bij NICE



© Thinkstock
© Thinkstock
Nieuws transparantie intensive care
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.