SOS-arts dient klacht in bij NMa

Arnold Verhoeven, initiatiefnemer van SOS-arts stapt naar de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) met een klacht tegen Nederlandse zorgverzekeraars.

Volgens Verhoeven heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vergevorderde plannen om de financieringsstructuur voor huisartsen en huisartsenposten te wijzigen, onder druk van de verzekeraars op het laatste moment van tafel geveegd. Daardoor wordt het Verhoeven onmogelijk gemaakt het initiatief ‘SOS-arts’ uit te voeren.

Verhoeven: ‘Omdat het vragen van een eigen bijdrage van patiënten niet mogelijk is, waren wij met de NZa in gesprek over het veranderen van de regelgeving rond het passantentarief in de huisartsenzorg. Nu is het nog zo dat huisartsen geen passantentarief mogen rekenen bij visites aan patiënten binnen de eigen woonplaats die niet in de eigen praktijk staan ingeschreven. Die regel zou worden veranderd, zodat de SOS-artsen binnen de eigen woonplaats voor het passantentarief zouden kunnen werken. Maar de zorgverzekeraars realiseerden zich plotseling dat ook ‘gewone’ huisartsen daardoor met elkaar visites kunnen uitwisselen om tegen een gunstiger tarief te kunnen werken.’

Volgens woordvoerder Annemiek van der Laan van de NZa is er nooit sprake geweest van een wijziging van de regelgeving.

Van der Laan: ‘De NZa heeft in maart in de monitor huisartsenzorg geconstateerd dat er op de huisartsenmarkt toetredingsdrempels zijn voor nichespelers zoals de SOS-arts. Wij hebben het voornemen uitgesproken die drempels weg te nemen. Vervolgens bleek al snel dat de IGZ, de LHV, Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Vereniging van Huisartsenposten Nederland (VHN)  allerlei bedenkingen hebben bij het initiatief. Uit het overleg met alle partijen kwamen allerlei bezwaren naar voren. Een belangrijk bezwaar voor ons was dat de inspectie twijfels had over de waarborging van de kwaliteit van de zorg van de SOS-artsen, bijvoorbeeld omdat zij zelf de triage uitvoeren. We hebben tijdens de besprekingen met SOS-arts geen toezeggingen gedaan over het wijzigen van regelgeving; dat is de interpretatie van de heer Verhoeven zelf. Wij hebben de heer Verhoeven uitgenodigd voor een gesprek maar dat heeft hij afgezegd.'

Arnold Verhoeven heeft geen enkele zorgverzekeraar bereid gevonden om een contract af te sluiten met SOS-arts.

Verhoeven: ‘Wij hebben een klacht ingediend bij de NMa, omdat de verzekeraars een kartel vormen om SOS-arts tegen te houden. We worden stelselmatig genegeerd door alle verzekeraars. De patiënt is hiervan de dupe, want de behoefte aan ons initiatief is groot. Uit een NIPO-onderzoek blijkt dat 89 procent van de bevolking ons plan steunt. Maar het laatste waar de zorgverzekeraars in zijn geïnteresseerd, zijn de patiënten.’

Volgens Van der Laan blijkt uit de weigering van de zorgverzekeraars vooral dat op dit moment onduidelijk is of op de huisartsenmarkt behoefte is aan nieuwe zorgaanbieders. ZN heeft volgens haar aangegeven dat ze twijfelen of de consument wel op dit initiatief zit te wachten. In de ‘Monitor Huisartsenzorg 2008’, waarmee de NZa de minister van VWS adviseert over de ontwikkelingen op de huisartsenmarkt, wordt wel gesproken over een mogelijk tekort aan huisartsen in de nabije toekomst.

Van der Laan: ‘Waarschijnlijk nog in 2009 komt de NZa met een uitgebreid advies over de totale huisartsenzorg en de bekostiging daarvan. Daarin zal misschien ook iets opgenomen zijn het aanpassen van regelgeving om de belemmeringen voor toetreding van nieuwe spelers weg te nemen.’

Volgens Arnold Verhoeven gaat SOS-arts in januari toch van start, maar in een andere opzet. De SOS-artsen haken dan aan bij huisartsenposten en huisartsenpraktijken en worden als een soort ‘freelancers’ ingehuurd. Verhoeven: ‘Patiënten kunnen vanaf 1 januari bellen naar 0900-0611 als ze behoefte hebben aan de visite van een huisarts. Bovendien is het dan mogelijk dat de eigen huisarts een SOS-arts stuurt als hij zelf niet beschikbaar is.’

SP