Sepsisprotocol vermindert sterfte

Het aantal sterfgevallen ten gevolge van ernstige sepsis of septische shock is in het Albert Schweitzer ziekenhuis de afgelopen twee jaar gehalveerd door aanscherping van de protocollen.

In de eerste zeven maanden van dit jaar overleed 24 procent van de in totaal 66 met sepsis opgenomen patiënten, terwijl dat in de voorgaande jaren om respectievelijk 35 en 48 procent ging (van in totaal 108 resp. 52 patiënten).

De afname is behaald na het aanscherpen van de protocollen naar aanleiding van de internationale Surviving Sepsis Campaign. In het kader van dit project hebben Europese en Amerikaanse collega’s op de intensive care de handen ineengeslagen om nieuwe evidence-based richtlijnen te importeren in de praktijk, met als doel de ernstige sepsissterfte te verminderen en bewustwording bij medici te bevorderen.

Sepsis is een van de belangrijkste oorzaken van sterfte op de intensive care: in Nederland overlijden elk jaar naar schatting 3500 patiënten aan dit ziektebeeld. Door de groeiende toepassing van invasieve chirurgische technieken en het toenemende aantal ouderen en andere kwetsbare groepen in de samenleving wordt er de komende jaren een groei verwacht van het aantal gevallen van ernstige sepsis. Vanwege het snelle ziekteverloop is een tijdige herkenning en behandeling cruciaal: hoe later iemand een antibioticum krijgt, hoe groter de sterftekans.
 

In 2008 stond sepsis op de lijst van het VMS Veiligheidsprogramma als een van de tien belangrijkste nationale veiligheidsthema’s in de zorg. Hoewel destijds in heel Nederland veranderingen zijn doorgevoerd, gelooft Huibert Ponssen, intensivist in het Albert Schweitzer ziekenhuis, dat het succes in Dordrecht voor een belangrijk deel te verklaren is door de manier waarop de richtlijnen zijn geïmplementeerd: ‘Wij hebben hier medisch psychologen en communicatiedeskundigen in de werkgroep opgenomen. Als je zo’n vernieuwend project introduceert, is het belangrijk om aandacht te besteden aan het introduceren en verankeren in de organisatie.’

Van tevoren had de speciaal opgerichte werkgroep zo’n grote afname in sterfte niet verwacht: ‘In de literatuur wordt er gesproken over een afname van 20, misschien 25 procent. Dit is spectaculair.’

Shannon Plaxton

Lees ook:

• Meer nieuws