Selegiline goed bij vroege Parkinson

De monoamineoxidase-remmer-B (MAO-B) selegiline (onder andere Eldepryl) wordt al vele jaren gebruikt ter reductie van symptomen van de ziekte van Parkinson. Toch is het middel niet onomstreden. Het College voor Zorgverzekeringen meldt dat de neuroprotectieve eigenschappen niet zijn bewezen. Bovendien werd in 1995 een Britse studie naar selegiline afgebroken nadat een verhoogde mortaliteit in de interventiegroep was vastgesteld. De scepsis is ten onrechte, stelt een onderzoeksteam van de universiteit van Birmingham in British Medical Journal van 14 augustus.

De onderzoekers voerden een meta-analyse uit naar 17 gerandomiseerde trials met selegiline, waaraan in totaal 3525 patiënten deelnamen. Ze komen tot de conclusie dat de MAO-B-remmer veilig en werkzaam is. Er werd in de meta-analyse geen verhoogde mortaliteit door het middel gevonden. Reden om aan te nemen dat er bij de afgebroken studie sprake was van een toevalsvinding.

Over de werkzaamheid is meer duidelijkheid verkregen. Patiënten die selegiline kregen, hadden een aantoonbaar betere motoriek, konden hun dagelijkse bezigheden beter uitvoeren en gebruikten minder levodopa. De auteurs concluderen dat selegiline de meest klinisch relevante en kosteneffectieve therapie is bij vroege Parkinson. Ze voegen daar wel aan toe dat over de langetermijneffecten van het middel minder helderheid bestaat. Daarover zal verder onderzoek uitsluitsel moeten bieden. << RC