Screening op chlamydia levert niets op

Het aanbieden van een jaarlijkse chlamydiascreening bij iedereen tussen de 16 en 29 jaar, vermindert de prevalentie van chlamydia niet. Dit blijkt uit een gecontroleerde trial met zogenaamde stepped wedge-opzet die Ingrid van den Broek e.a. uitvoerden. De resultaten staan beschreven in BMJ.

De onderzoekers hebben in drie regio’s (Amsterdam, Rotterdam en Zuid-Limburg) chlamydiascreening aangeboden aan ruim driehonderdduizend mannen en vrouwen tussen de 16 en 29 jaar. In de twee grote steden werd alle mensen die ooit seks hadden gehad, gevraagd om via internet een zelftest te bestellen. In Zuid-Limburg werd eerst een risico-inschatting gemaakt en kregen mensen pas bij een hoog risico het verzoek de test te bestellen. Het grootste deel van hen kreeg drie keer een uitnodiging (in drie opeenvolgende jaren), de rest één keer (de zogenaamde controlegroep).

Op de eerste oproep reageerde 16,1 procent, op de derde nog maar 9,5 van de personen die gevraagd werd zich te testen. Bij de eerste ronde testte 4,3 procent positief op chlamydia, in de laatste 4,1. In Zuid-Limburg, waar pas bij hoog risico getest werd, nam het percentage positieve testen in het derde jaar meer af dan in de steden, maar het verschil met de controlegroep was niet significant. Alleen bij deelnemers die drie keer aan de screening meededen (slechts 2,8 procent van de uitgenodigden), nam het aantal positieve testen flink af (van 5,9 naar 2,9 procent).

Chlamydiascreening op deze manier is in Nederland dus niet zinvol.

Sophie Broersen

BMJ 2012; 345: e4316. Doi: 10.1136/bmj.e4316
http://www.bmj.com/content/345/bmj.e4316

Lees ook:

• Meer over stepped wedge bij het NTVG
• Chlamydiascreening voorkomt bekkeninfectie niet
• Ruim 40.000 jongeren doen chlamydiatest