Nierdonor krijgt vaker zwangerschapshypertensie

Vrouwen die bij leven een nier doneren, lopen bij een zwangerschap een verhoogd risico op hypertensie en pre-eclampsie. Dit blijkt uit een retrospectieve studie waarover Amit Garg e.a. in The New England Journal of Medicine schrijven.

Zij vergeleken 85 vrouwen die na een nierdonatie zwanger werden (131 zwangerschappen) met 510 gezonde vrouwen die geen nier hadden afgestaan (788 zwangerschappen). Bij de donoren kwam hypertensie dan wel preeclampsie in 11 procent van de zwangerschappen voor, tegenover 5 procent in de niet-donorengroep. Er waren in beide groepen geen moeders of kinderen overleden.

Er zijn allerlei mogelijke factoren te bedenken, die voor verstoorde resultaten kunnen zorgen: hebben de nierdonoren niet sowieso al een hogere kans op nieraandoeningen, door een familiaire aanleg?

Anderzijds zijn de donoren juist uitvoerig getest voorafgaand aan donatie, en zullen ze dus juist gemiddeld gezonder zijn dan de niet-donoren. Dergelijke onduidelijkheden zullen altijd blijven bestaan, aangezien gerandomiseerd onderzoek naar de gevolgen van nierdonatie niet mogelijk is. Daarom zeggen de auteurs dat vruchtbare vrouwen die denken over nierdonatie wel ingelicht moeten worden over de verhoogde kans op zwangerschapscomplicatie. Waarbij de beperkingen van het onderzoek moeten worden verteld én benadrukt dat de meeste vrouwen na nierdonatie een ongecompliceerde zwangerschap doormaken.

Sophie Broersen

NEJM, 2014. Doi: 10.1056/NEJMoa1408932

Lees ook:

• Nefroloog Weimar: ‘Levende nierdonatie veruit het beste’ 
• Nierdonatie zelden dodelijk 
• Pre-eclampsie door verkeerd gevouwen eiwitten? 
• Pre-eclampsie leidt tot diabetes bij moeder