Na ic hoog risico op cognitieve stoornissen
Plaats een reactieEen kwart van de patiënten opgenomen op de intensive care ondervindt langdurig cognitieve problemen. Deze cognitieve stoornissen tonen overeenkomsten met die van patiënten die lijden aan de ziekte van Alzheimer.
Pratik Pandharipande e. a., verbonden aan de universiteit van Toronto, publiceerden deze resultaten in The New England Journal of Medicine. Ze volgden het cognitief functioneren van 821 kritisch zieke patiënten opgenomen op de medische of chirurgische intensive care voor een breed scala aan indicaties, zoals respiratoir falen, een sepsis of een cardiogene shock.
De duur van een doorgemaakt delier en het gebruik van analgetica gedurende de opname op de ic werden onderzocht als risicofactoren voor het ontwikkelen van cognitieve stoornissen. Na twaalf maanden ontwikkelde 26 procent ernstige cognitieve stoornissen, onafhankelijk van de leeftijd of de reden van opname. Hoe langer het doorgemaakte delier, hoe groter de achteruitgang van het cognitief functioneren. Er werd geen verband gevonden tussen de gebruikte anesthetica en het cognitief functioneren op langere termijn.
Dat overlevenden van specifieke ziekten, zoals ‘acute respiratory distress’, cognitieve problemen ondervinden is al eerder aangetoond. Er is echter op de ic nooit onderzoek gedaan onder zoveel patiënten met zoveel verschillende opname-indicaties.
Hoe een delier cognitieve stoornissen veroorzaakt is nog niet helemaal opgehelderd. Wel noemen de onderzoekers een tweetal hypothesen. Eén hypothese is dat een delier geassocieerd is met inflammatie en neuronale apoptose wat hersenatrofie veroorzaakt. Een andere mogelijkheid is dat patiënten die kwetsbaar zijn voor een delier ook kwetsbaar zijn voor het ontwikkelen van cognitieve stoornissen op de langere termijn.
Nicolien van der Have
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties