Minister deelt zorgen longartsen niet
Plaats een reactieLongartsen maken zich zorgen over de opname van inhalatoren in het preferentiebeleid, maar vinden daarbij demissionair minister Klink niet aan hun zijde.
In een brief van 18 juni reageert de minister op de brief van de NVALT, SKL en NVK dat de arts ‘alleen maar MN (medisch noodzakelijk) op het recept hoeft te vermelden’, als hij een preferent aangewezen geneesmiddel medisch gezien niet verantwoord acht.
Richard Dekhuijzen, longarts in het UMC St Radboud in Nijmegen, heeft geen vertrouwen in deze oplossing, zo liet hij twee weken daarvoor al weten aan Medisch Contact. ‘Patiënten voeren nu al meer dan 70 procent van de essentiële handelingen met een inhalator verkeerd uit. Het wisselen van de toedieningsvorm zal dat percentage geen goed doen. Gevolg: meer klachten, minder kwaliteit van leven, meer exacerbaties en een slechter beloop van astma en COPD. De tweede lijn zal deze mensen vaker zien, waardoor de zorgkosten juist zullen stijgen’, aldus Dekhuijzen.
De longarts illustreert de gevaren van het preferentiebeleid met twee voorbeelden. Zorgverzekeraar Menzis heeft de salbutamol-inhalator opgenomen in het preferentiebeleid, maar de inademingsgestuurde breath-actuated dosisaerosol valt in dezelfde klasse als de gewone dosisaerosol, terwijl hij speciaal bedoeld is voor mensen met een slechte hand-ademcoördinatie of weinig ademkracht. Net als Klink, wijst Menzis erop dat artsen altijd specifiek de breath-actuated dosisaerosol kunnen voorschrijven, door ‘medische noodzaak’ op het recept te noteren.
Tweede voorbeeld ligt bij Achmea/Agis. Deze verzekeraars nemen de inhalatoren niet op in het preferentiebeleid, maar laten wel de keus voor het merk van de inhalator aan de apotheker, als deze een bepaalde overeenkomst heeft met de zorgverzekeraars. De apotheker hanteert hierbij de Handleiding geneesmiddelsubstitutie van de KNMP, die pleit voor terughoudendheid bij vervangen van dosisaerosolen. Toch is Dekhuijzen hier niet gerust op. ‘Belangrijkste kanttekening is dat de apotheek een financiële prikkel krijgt om te vervangen voor een generieke variant’, aldus Dekhuijzen.
Heleen Croonen
Reactie van demissionair minister Klink op de brief van de NVALT , SKL en NVK
- Er zijn nog geen reacties
