Maasstad Ziekenhuis krabbelt op na Klebsiella

Het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam is vorig jaar opgekrabbeld, nadat het in 2011 getroffen werd door een uitbraak van de Klebsiella-bacterie. Dat schrijft ziekenhuistopman Anton Westerlaken in zijn zojuist openbaar gemaakte jaarverslag. Het ziekenhuis keerde vorig jaar terug naar zwarte cijfers, met een winst van ruim één miljoen euro. ‘De ervaringen en resultaten uit de tweede helft van 2012 (…) laten zien dat de kwaliteit en veerkracht van het Maasstad Ziekenhuis groot zijn.’

Twee jaar geleden kreeg het Rotterdamse ziekenhuis te maken met een uitbraak van de multiresistente Klebsiella-bacterie, als gevolg waarvan ten minste drie patiënten overleden. De affaire leidde tot een golf aan negatieve publiciteit, een teruglopende patiëntenstroom, exploderende kosten en het ontslag van bestuursvoorzitter Paul Smits. Uiteindelijk resulteerde dat in een megaverlies van 14 miljoen euro in 2011. Het positieve resultaat van vorig jaar ‘betekent dus een ombuiging van 15 miljoen’, aldus Westerlaken in het verslag.

Het Maasstad Ziekenhuis, waar 264 medisch specialisten werken, blijkt niet alleen financieel weer te zijn opgekrabbeld. Volgens Westerlaken worden alle aanbevelingen uit de rapportages van de inspectie en de onderzoekscommissie naar aanleiding van de uitbraak van de gevaarlijke bacterie sinds vorig jaar ‘volledig toegepast’ in het ziekenhuis. Daardoor zou het vertrouwen bij doorverwijzende huisartsen en andere zorgverleners zijn teruggekeerd. ‘De lessen die wij hebben geleerd uit de Klebsiella-affaire bleken van groot nut te zijn tijdens een VRE-uitbraak. Naast wijzelf hebben ook andere organisaties gebruikgemaakt van deze kennis.’

Het Maasstad Ziekenhuis voelt zich inmiddels weer zo sterk, dat het de komende tijd ‘een initiërende rol’ zal opeisen in de concentratie van de acute zorg in de regio. Daarbij werkt het nauw samen met het Ikazia Ziekenhuis en het Van Weel Bethesda Ziekenhuis. Ook zegt het Maasstad Ziekenhuis de ontwikkelingen bij het noodlijdende Ruwaard van Putten Ziekenhuis in Spijkenisse ‘op de voet’ te volgen, ‘met een nauwere regionale samenwerking als perspectief’. Eind april mislukte echter de voorgenomen overname van het Ruwaard van Putten Ziekenhuis.

Zorgelijk is wel, dat het gat dat de Klebsiella-crisis heeft geslagen in de financiële positie van het Maasstad Ziekenhuis nog niet is hersteld. Als gevolg van het enorme verlies in 2011 kelderde de solvabiliteit (eigen vermogen als percentage van het balanstotaal) van het ziekenhuis destijds van 13,9 procent tot 8,4 procent. Op dat lage niveau bleef het vorig jaar steken. De gemiddelde solvabiliteit van Nederlandse ziekenhuizen bedraagt 14,9 procent. Volgens accountantskantoor BDO hebben ziekenhuizen een solvabiliteit van minstens 20 procent nodig, gezien de stijgende financiële risico’s als gevolg van marktwerking en overheidsbeleid.

Over de zwakke financiële positie zeggen de toezichthouders van het ziekenhuis zich zorgen te maken. ‘Wij vinden het belangrijk dat het ziekenhuis (…) een grotere reserve opbouwt om ook in mindere tijden een stootje te kunnen verdragen’, aldus voorzitter van de raad van toezicht Tineke Bahlmann in het verslag.

Mathijs Smit

Lees ook:

• Berisping microbiologen om Klebsiella (Medisch Contact, 14 mei 2013)
• Rapport Maasstad Ziekenhuis vol verwijten (Medisch Contact, 29 maart 2012)
• Paul Smits weg bij Maasstad ziekenhuis (Medisch Contact, 9 augustus 2011)
• Inspectie bezorgd na meer doden Maasstad-bacterie (Medisch Contact, 20 juli 2011)
• Maasstad meldt ziekenhuisinfectie te laat (Medisch Contact, 7 juni 2011)