Ingevroren poep net zo goed als verse

Transplantatie van ontdooide feces is net zo goed als met verse poep, bij de behandeling van moeilijk behandelbare clostridiuminfecties. Dit concluderen Christine Lee e.a. op basis van dubbelblind, gerandomiseerd non-inferioriteitsonderzoek. Zij schrijven erover in JAMA.

Zij verdeelden ruim tweehonderd Canadese patiënten met recidiverende of therapieresistente clostridiuminfecties in twee groepen. De helft ontving een klysma met verse feces van een gezonde donor, de andere helft de ontdooide variant. Het effect van ontdooide feces deed niet onder voor dat van verse. Bij rond de 85 procent van de mensen die ook daadwerkelijk de behandeling hadden gekregen was de diarree na 13 weken over. Voor de duidelijkheid: in beide groepen waren toen al zo’n 20 mensen afgevallen, bijvoorbeeld omdat ze tijdens de studie alsnog antibiotica kregen. Maar ook in de intention-to-treat-analyse kwam de ontdooide poep niet slechter uit de bus.

Dit maakt het transplanteren van feces een stuk eenvoudiger. De procedure op zich is namelijk niet zo ingewikkeld, en het materiaal kost in feite niets. Het selecteren en screenen van de donoren is echter duur, en de coördinatie tussen ‘doneren’ en toediening soms lastig. Dit kan ook van pas komen bij andere aandoening, waarbij wordt onderzocht of transplanteren van feces van iemand met een gunstig darmmicrobioom zinvol is.

Sophie Broersen

JAMA, 2016. Doi:10.1001/jama.2015.18098.