Huisarts en borstkanker

Een medisch specialist kan zich vaak moeilijk voorstellen wat behandeling en controle van borstkanker betekenen in het dagelijks leven van een patiënte. In het zeer instructieve boekje Borstkanker, behandeling en zorg, dat verscheen in de serie Practicum Huisartsgeneeskunde, hebben de samenstellers bij alle aandacht voor de medisch-inhoudelijke aspecten, ook steeds oog voor de beleving van de ziekte. Zij achten dat ook een hoofdtaak voor de huisarts. In hun inleiding melden de samenstellers dat ze bij het schrijven van het boekje weer eens ontdekten hoe belangrijk samenwerken tussen eerste en tweede lijn is. ‘De snel toenemende kennis betreffende chemokuren en erfelijkheid kan en hoeft de huisarts niet te volgen. Zij moet weten waar zij het kan vinden en wie zij daarover kan raadplegen. Het coachen van besluitvorming en het begeleiden van een stervensproces hoeft de specialist niet te beheersen, als zij maar tijdige en voldoende informatie verschaft aan de huisarts.’

In het licht van dit credo behandelt het boekje alle rele­vante zaken waarmee de huisarts te maken kan krijgen, waaronder diagnostiek van borstafwijkingen, screening, erfelijkheid, chirurgische ingrepen, radiotherapie en adjuvante therapie.

Dat gebeurt grotendeels aan de hand van levensechte casuïstiek, waarbij de auteurs gevallen met een gecompliceerd verloop niet schuwen. Zoals de zaak van de vrouw bij wie voorafgaand aan een borstsparende operatie is verzuimd een echo van de okselklieren te maken en die nu te maken heeft met metastasen. Hoe ga je daar als huisarts mee om?

Bewust van borstkanker is als het ware de patiëntenpendant van het bovengenoemde boekje. De auteurs leggen uit wat borstkanker is, behandelen de vorderingen in diagnostiek en therapie en bespreken de genezingskansen in duidelijke en eenvoudige taal. << HM

J.A. Schulkes-van de Pol & R. Kaas, Borstkanker, behandeling en zorg, Elsevier gezondheidszorg, 99 blz., 23,00 euro.

J.M. Tabak, Bewust van borstkanker, Bohn Stafleu van Loghum, 114 blz., 19,50 euro.