Hartaanval?

In de bus, de tram, de krant en de wachtkamer van de huisarts – maar niet in de mijne – overal in de regio Haaglanden zie je de felgele reclame met de tekst: Hartaanval? Bel 1-1-2. De snelste weg naar de beste zorg. Volgens mij is deze publiekscampagne, bedoeld om bij een myocardinfarct de duur tot een eventuele spoeddotterprocedure te bekorten, gedoemd om uit te lopen op een fiasco.

Het ligt nou eenmaal in de aard der dingen dat voorzieningen die in het leven zijn geroepen voor bepaalde groepen, denk bijvoorbeeld aan asiel of WAO, zonder aanvullende maatregelen niet terechtkomen bij degenen voor wie ze zijn bedoeld. En dat geldt ook voor de hartaanval. Want net zo min als alle mensen met hoofdpijn een hersentumor hebben, hebben alle mensen met pijn op de borst een hartaanval.

In de al geselecteerde huisartsenpopulatie is dat bij slechts 10 procent mogelijk het geval. Bij de andere 90 procent gaat het om musculoskeletale klachten, psychische klachten zoals hypochondrie of paniek en bovenbuikklachten. Als die 90 procent zich nu – gehoor gevend aan de oproep – ook direct per ambulance naar het ziekenhuis laat vervoeren, levert dat een grote toename van het aantal foutpositieven op. Bij een publiekscampagne is dat risico natuurlijk nog veel groter.

Het resultaat zal zijn dat het Hartcentrum in het Hagaziekenhuis nog meer dan nu al het geval is, wordt overspoeld met per ambulance aangevoerde patiënten die geen hartaanval hebben. Het is te hopen dat de mensen die wel een myocard­infarct hebben daar ook tussen zitten. Maar die moeten vervolgens weer zolang wachten op de uitslag van de foutpositieven, dat tegen de tijd dat zij aan de beurt zijn, de duur tot een succesvolle interventie is verstreken.

Maarten Cox, huisarts