De minister en de NMa

Donkere wolken boven de huisartsengeneeskunde in Nederland. De voor iedereen toegankelijke en betaalbare huisartsenzorg wordt bedreigd door het vrijemarktfundamentalisme van minister Schippers.

Huisartsen beperken de kosten effectief door vakplezier, verantwoordelijkheidsgevoel en een redelijk uitgekiend honoreringssysteem. En ze werken veel en graag samen; innovaties ontstaan bijna spelenderwijs.

Maar minister Schippers wil concurrentie. Gevolgen: de innovatieve samenwerking tussen huisartsen verdwijnt en de huisartsenzorg wordt duurder.

De minister beknot de huisartsenzorg met een budgetplafond, hoewel dat haaks staat op de vrijemarktprincipes. Ik verwijs nu dus sneller naar de tweede lijn – zoals 15 jaar geleden – totdat de substitutie van tweede naar eerste lijn niet meer wordt afgestraft met een inkomenskorting.
Huisartsen, zorgverzekeraars en eerstelijnsdeskundigen zijn verontrust door de ministeriële plannen.

Wat bezielt haar? Een heilige concurrentiemodel zonder nuancering? In het algemeen kan concurrentie in veel sectoren de prijzen laag houden. Maar de gezondheidszorg – als essentiële maatschappelijk behoefte – overlaten aan de vrije markt veroorzaakte in andere landen een tweedeling in enerzijds goede maar dure en anderzijds goedkopere maar beperkte medische zorg.

Minister Schippers zet zwaar geschut in: de NMa-actie tegen de LHV – volgens veel huisartsen door haar geregisseerd – legt uiteindelijk alle bestuurslagen van de huisartsen lam. Centraal gestuurde huisartsenacties tegen de minister en tegen de NMa worden zodoende gesmoord.

Dus, totdat er een andere – genuanceerdere – minister van volksgezondheid is, zullen wij individueel tegengas moeten geven om de afbraak van de huisartsenzorg te vertragen. Daarbij moeten wij uit de klauwen van de NMa blijven. We kunnen terug naar de begintijd van Medisch Contact: verboden vlugschriften om elkaar te ondersteunen in een adequate strategie tegen deze minister.

Wil Bosboom, huisarts, De Meern

• Meer brieven