D-mineur

Ik maak mij zorgen over de vitamine-D-status van de Nederlandse bevolking. Elders is al een vitamine-D-tekort gememoreerd bij niet-blanken door het dragen van culturele klederdracht die van het zonlicht afschermt, met een gemiddelde rond de 10 nmol/l (!). Ik vind echter ook toenemend lage vitamine-D-waarden bij de blanke bevolking, met een gemiddelde rond 20-25 nmol/l.

Naast andere bepalingen gebaseerd op het zogenaamde psychogeriatrieschema dat wij in Den Haag hanteren, laat ik vitamine D meten bij patiënten met onverklaarbare langer bestaande vermoeidheids- en malaiseklachten. Hierbij horen ook studenten en young executives.

Een regelmatige bevinding daarbij is tevens hypervitaminose B6, dat neurotoxische verschijnselen kan geven. Mogelijk slikken patiënten op basis van verkeerde veronderstellingen contraproductief megadoses vitaminen in de hoop dat hun klachten dan verdwijnen. Een mogelijk verklaring voor lage vitamine-D-waarden is te weinig blootstelling aan zonlicht door meer binnenactiviteiten, een tv-aanbod van 24 uur per dag, veel computerfaciliteiten, weinig speelmogelijkheden buitenshuis et cetera, naast mogelijke dieetfouten.

Als mijn indruk wordt bevestigd door anderen of door onderzoek (‘Etude in D-mineur’), dan is het wellicht verstandig elke Nederlander standaard te adviseren 400 (mogelijk zelfs 800 IE) vitamine D per dag te nemen. Momenteel schrijf ik na de diagnose ‘vitamine D 2800 IE eenmaal per week’ voor vanwege het gebruiksgemak en omdat colecalciferol 400 IE uit de handel blijkt te zijn genomen.

Den Haag, april 2008

Henk Bonarius, huisarts