CZ beëindigt 89 contracten met ggz-aanbieders
7 reactiesZorgverzekeraar CZ beëindigt het contract met 19 van de 58 zorgaanbieders voor eetstoornissen en met 70 van de 170 zorgaanbieders voor persoonlijkheidsstoornissen. De zorgaanbieders die geen contract meer krijgen, voldoen volgens CZ niet aan de gestelde kwaliteitseisen.
CZ stelt dat de ggz ten opzichte van de medisch-specialistische ziekenhuiszorg achterloopt met de ontwikkeling van veldnormen en op het gebied van kwaliteitsindicatoren en bijbehorende data. De zorgverzekeraar heeft zelf een kwaliteitsbenchmark ontwikkeld waarmee ggz-aanbieders zijn vergeleken. Daarbij werd gekeken naar kwaliteitsindicatoren, structuurindicatoren en patiëntervaringen. CZ noemt als voorbeelden de behandelplanning, indicatiestelling, somatische screening, nazorg, of er een multidisciplinair team is en wie de hoofdbehandelaar is. Op de website van CZ staan lijsten van nu nog gecontracteerde zorgaanbieders waarbij staat aangeven of ze ‘beste zorg’ of ‘goede zorg’ bieden of dat de zorg ‘beter’ kan.
In 2011 hanteerde CZ als eerste zorgverzekeraar volumenormen op het gebied van borstkankerzorg. Daarna volgden eisen voor diverse behandelingen en operaties. Voor het eerst stelt CZ nu kwaliteitseisen bij ggz-zorg
Simone Paauw
- CZ: Zorgverzekeraar CZ gaat selectief inkopen in de GGZ
- CZ: Aanbieders behandeling eetstoornissen
- CZ: Aanbieders behandeling persoonlijkheidsstoornis
Lees ook:
- Zorgverzekeraar CZ stelt volumenorm schisis
- 'Zorg bij gelaatsafwijkingen ondermaats’
- Veertien kaakchirurgen minder in opleiding
- CZ: volumenorm is een prikkel

E.E. Veenhof
huisarts, AMSTERDAM Nederland
Drogreden 1 Kwaliteit
Gesteld wordt steeds opnieuw dat zorgverzekeraars selecteren op kwaliteit. En dat zorgverleners die niet zijn geselecteerd/gecontracteerd (dus) niet voldoen aan de kwaliteitseisen die er zijn. De zorgverzekeraar heeft zelf een k...waliteitsbenchmark ontwikkeld waarmee ggz-aanbieders zijn vergeleken terwijl de kennis die nodig is om te bepalen wat kwaliteit is bij de zorgverzekeraars niet aanwezig is. (in ieder geval is dit niet aangetoond)
Zorgprofessionals in Nederland moeten voldoen aan de eisen van hun beroepsgroep. Zorgprofessionals worden regelmatig gevisiteerd. Zij moeten voldoen aan veel eisen zoals bij- en nascholing, supervisie, intervisie e.d. Er wordt veelvuldig gebruik gemaakt van patiëntentevredenheidsonderzoek. Zorgverleners zijn veelal verplicht een klachtenregeling te hebben. En er is tuchtrecht. En er is de Inspectie van de Volksgezondheid die ook toezicht houdt. Al met al zijn er veel op inhoudelijke gronden gebaseerde (kwaliteits) eisen waaraan een zorgverlener moet voldoen.
Drogreden 2 Gecontracteerde zorgverleners leveren goede kwaliteit, ongecontracteerde niet.
Niet gecontracteerde zorgverleners zouden zorg leveren die onder de maat is. Waar blijkt dat uit? Er zijn heel veel zorgverleners die omwille van het behoud van professionele autonomie geen contracten willen afsluiten. Veel zorgverleners kiezen er dus voor geen contracten te hebben, omdat zij zich dan gehouden weten aan budgetplafonds, volstrekt willekeurige regels en absurde kwaliteitseisen. Er is geen enkele reden om aan te nemen dat dit de minder goede zorgverleners zijn, integendeel. Een goede zorgverlener heeft professionele autonomie nodig. Dan is gebleken dat zorgverzekeraars met veel nieuwe aanbieders geen contracten willen afsluiten. Ook dat staat los van de kwaliteit en is gebaseerd op willekeur. Er is zelfs geen verband met de prijs. Veel kleine zorgverleners kunnen efficiënter werken en goedkopere zorg leveren bij gelijkblijvende of hogere kwaliteit.
W.D.V.F. Luiten
huisarts, ARNHEM Nederland
Kan de LHV niet een kwaliteitsbenchmark ontwikkelen waaraan zorgverzekeraars moeten voldoen?
W. Luiten, huisarts
Marlies
administratief, opgeleid als arts
Er is zeker veel ruimte voor verbetering; voor een presentatie over primaire procesverbetering kan contact worden opgenomen.
A.L. Sutterland
Psychiater, AMSTERDAM Nederland
Als je de lijst bekijkt van instellingen bekijkt die zogenaamd de beste zorg leveren, zie je vooral grote ggz instellingen staan. De instellingen die dus geld hebben om hele afdelingen in te richten die hulpverleners geselen om alles 'op papier' te l...aten kloppen. Maar of al dat registreren achter je pc synoniem staat met de beste zorg leveren.. primair procesverbetering om methodisch te werken is absoluut belangrijk, maar dit gaat natuurlijk niet tot betere zorg leiden, alleen tot meer aandacht voor de pc en minder voor de patient.
H. Gimbel
huisarts, HEERHUGOWAARD Nederland
Tja, de verzekeraar is de baas in de zorg.
En dat zullen we weten.
Ga zo voort ...!
A.L. Cense
Psychiater, STOUTENBURG Nederland
CZ en v.d.Meeren demonstreren in hun uitlatingen niet eens het verschil te kennen tussen "bewezen ineffectief" en "(nog) niet bewezen effectief". Het laat zich raden hoe betrouwbaar hun oordeel verder zal zijn.
Zorgelijk is ook het ontbreken van het ...besef dat bij de gangbare wijze van onderzoek de langdurige behandelingen in de GGZ altijd in de categotie "nog niet bewezen" zullen blijven vallen omdat RCT niet alleen ingewikkeld zijn maar ook te duur.
Fascinerend vind ik het idee dat bij toepassing van de eigen criteria op hun eigen interventies CZ zou moeten concluderen dat ze kwakzalvers zijn die niet in aanmerking komen voor een rol in de zorg! Kan een rechter of een toezichthouder daar iets mee?
Kaspar Mengelberg
psychiater, Amsterdam nl
Door mee te doen met onzinnig Routine Outcome Measurement (ROM)hebben velen hun eigen contractgraf gegraven. Zie ook http://www.nrc.nl/opklaringen/2012/04/07/outputmeting-psychiatrie-deel-van-nieuw-vooruitgangsgeloof/