Impliciete toestemming bestaat wél - reactie KNMG
1 reactieBedoeld is aan te geven dat het veronderstellen van toestemming niet in alle gevallen uitgangspunt moet zijn. Juist niet als het om extra gevoelige informatie gaat, zoals informatie die de patiënt als zeer privé of pijnlijk ervaart. Als een behandelaar dit soort informatie aan een verwijzer wil verstrekken, mag worden verwacht dat hij dit eerst met de patiënt bespreekt. De patiënt kan dan zo nodig bezwaar maken. Het is geenszins de bedoeling geweest psychiatrische patiënten standaard in een uitzonderingspositie te plaatsen.
Diederik van Meersbergen, jurist KNMG, Utrecht
I.F.F.M. Elzakkers
psychiater, UTRECHT
Verheugd las ik de bijdrage van collega's Kilkens en Vleugels in MC van 1 juni jl over het verbijzonderen van de psychiatrische patient. Ook ik heb mij er hogelijk over verbaasd dat het bij psychiatrische patienten kennelijk allemaal voorzichtiger mo...et om medische informatie uit te wisselen met huisarts en/of verwijzer. Juist het argument van de KNMG (reactie dhr v Meersbergen) dat het bij de medische informatie uitwisseling vanuit psychiaters aan collegae gaat om extra gevoelige informatie stigmatiseert enorm. Hoezo is dit " extra gevoelig" ? Het gaat hier om gewone geneeskunde, om reguliere medische informatie. Moet dan ook de informatie van een HIV poli anders benaderd worden? Van de fertiliteitspoli? Voorwaar toch ook informatie die zeer prive is. Er bestaat een enorme stigmatisering van de psychiatrische patient (en ook van de psychiater) waar beiden de dupe van zijn, oa door het beleid dat hierop gebaseerd is. De zogenaamde " extra bescherming" die de psychiatrische patient geboden zou moeten worden, maakt deze stigmatisatie juist sterker, omdat deze uitgaat van de zielige, zwakke en onmondige patient. Als we nu eens normaal zouden kunnen omgaan met het gegeven dat mensen ook een psychiatrische aandoening kunnen hebben, dat er nauwelijks scheiding is tussen lichaam en geest en dat er in de psychiatrie ook gewoon succesvolle behandelingen zijn en in de somatiek ontzettend veel care ipv cure (denk aan RA, MS, hartfalen, DM, COPD etc) dan zouden we een eerste stap kunnen zetten om het imago van de psychiatrie te verbeteren. Dit komt eenieder ten goede en vermindert de stigmatisering en ondoordacht beleid vanuit die gedachte.
Isis Elzakkers
psychiater
Utrecht