Praktijkperikelen
1 minuut leestijd
Praktijkperikel

De juiste formulering

10 reacties

Een medewerker van zorgverzekeraar CZ tikte mij als huisarts recentelijk op de vingers. Mijn psychiatrische diagnostiek laat namelijk te wensen over. Althans, dat lijkt CZ te vinden, want de behandelend psycholoog liet me het volgende weten:


‘Geachte collega,

Uw cliënt is bij ons op intake geweest voor eerstelijns psychologische zorg en heeft hiervoor van u een verwijsbrief gekregen. De zorgverzekeraar van deze cliënt heeft laten weten dat de verwijzing wordt afgekeurd vanwege de formulering in de brief. De klachten moeten beschreven worden in termen van de DSM. Dat wil zeggen 'depressie' of 'depressieve stoornis’, in plaats van ‘depressiviteit’, zoals het nu op de brief staat.

Wilt u zo vriendelijk zijn een nieuwe verwijsbrief te maken met de juiste formulering, bij voorkeur met dezelfde datum als de originele brief? U kunt de brief faxen naar ...’


Mogen we nu weer gewoon aan het werk, alstublieft.




Heeft u ook een perikel?
Stuur uw verhaal naar redactie@medischcontact.nl

Praktijkperikel zorgverzekeraars cz
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • HM Kroon

    chirurg, ROTTERDAM Nederland

    De reactie van de anonieme woordvooerder van CZ schiet bij mij in het verkeerde keelgat. Een huisarts is inhoudsdeskundig en vindt hij/zij het voor de patient het beste om door te verwijzen, dan is daar dus een indicatie voor. Of je het depressie, de...pressiviteit, depressie stoornis of wat dan ook noemt, is niet van belang. Het gaat er om dat degenen die er verstand van hebben zich inhoudelijk bezig houden met de patient en dat de ziektekostenverzekeraars (en noem ze niet zorgverzekeraars. Zorgverzekeraars zijn medici,verpleegkundigen etc) doen waaar zij verstand van hebben: ziekte kosten verzekeren. Zet dat vinkje dus maar bij 'het nodig was de patient door te verwijzen' en vergoed de kosten. Meer moet er niet door niet-inhoudsdeskundigen gedacht of gedaan worden.
    Het schrijnende van de reactie van de woordvoerder CZ is dat hij/zij in de reactie weer op de stoel van de dokter gaat zitten. Precies dat waar de huisarts in kwestie nou juist het praktijkperikel over schreef. Zucht, ze zullen het nooit leren. Verzoek aan Minister Schippers: Tijd voor een ander systeem dan zoals nu met de macht bij de ziektekostenverzekeraars.

  • GJ Bonte

    Neuroloog., Dalfsen Nederland

    Beste HM Kroon,
    Nou, zo anoniem was de anonieme woordvoerder inmiddels niet meer, maar van de redactie van Medisch Contact mocht er niet op de man gespeeld worden, dus werd mijn 2e reactie en die van een collega verwijderd. Het blijkt om een ex-journ...alist te gaan, die nu een consultancy heeft in Communicatiestrategie & Uitvoering. Het is dan ook heel geruststellend dat CZ het onderscheid tussen depressie en depressiviteit overlaat aan zulke uitermate gekwalificeerde personen, zonder enige kennis van, dan wel ervaring in de psychiatrie in het bijzonder of in de geneeskunde in het algemeen. Voor de volledigheid verwijs ik nog maar eens naar het volgende stuk: https://libcom.org/library/phenomenon-bullshit-jobs-david-graeber. I rest my case...

  • J.A.G. van Bemmel

    huisarts , Amersfoort Nederland

    Een psychotherapeut stuurde me een door mij opgestelde verwijsbrief uit 2013 ( of was het 2012?) toe. Ze hadden materiële controle gehad. Of ik de brief even wilde herschrijven. Anders kregen ze hun geld niet. Al het inhoudelijke was onbelangrijk: ik... hoefde alleen wat codes en kruisjes te zetten. Door de tekst mocht een groot kruis gezet worden. Psychotherapeut blij. Sindsdien gebruiken we een standaard verwijsformulier met een vinkje voor een stuk of 10 DSM 4 ( of 5?)diagnoses. Een paar willekeurige vinkjes (niet te zwaar maken), een vinkje voor basis of gespecialiseerde GGZ, de AGB code, een stempeltje eronder en klaar is kees. Bureaucratie met bureaucratie bestrijden.

  • GJ Bonte

    Neuroloog, Dalfsen Nederland

    Ach, wat een schrijnend gebrek aan kennis en inzicht bij de CZ medewerker. Te dom om iets te leren en waarschijnlijk te lui om te werken. Ik wist niet dat "mensen die het even moeilijk hebben zonder dat hun geestelijke gezondheid daaronder lijdt", aa...ngeduid worden als hebbende "depressiviteit", en mensen met een psychische aandoeningen lijden aan een "depressie". Ik ben benieuwd waar dit staat in de DSM IV. Overigens is inmiddels de DSM V aangekomen, maar CZ kennende zal het nog wel een decennium duren voordat dit is doorgedrongen, maar dat terzijde. Het onderscheid tussen "depressiviteit" en "depressie" is voor de CZ medewerker natuurlijk gemakkelijk te maken, waarschijnlijk door middel van een vinkje. In werkelijkheid ligt dat wat gecompliceerder, maar daar hebben de wereldvreemde gezondheidsbureaucraten geen boodschap aan. Om heel erg verdrietig van te worden, maar of dat nu "depressiviteit" of een "depressie" durf ik niet te zeggen...

  • Jos Rensing

    huisarts, den Haag

    Een hilarische reactie van deze anonieme CZ-medewerker.
    Henk Elsink parodieerde in 1981 iets vergelijkbaars al in zijn sketch "de Lift".
    (Onder deze zoektermen op youtube te vinden: 10 minuten onberispelijke humor).

    De portier:
    "Daar gaan ik niet op... lette.
    Want daar ben ik niet voor aangenome.
    Ik ben hier aangenome om hier te zitte en niet om op te lette.
    Als ze me hadden aangenome om op te lette had ik hier niet gezete."

    In >30 jaar zijn er nog steeds mensen die niet zijn aangenomen om op te letten maar wel om te zitten.

  • G K Mitrasing

    Vogelvrije Huisarts, Heerhugowaard Nederland

    Wat een zotte reactie van de onbekende CZ woordvoerder... alsof scheiding of een sterfgeval niet tot ernstig ziekte en lijden aanleiding kunnen geven.

  • CZ

    woordvoerder, Tilburg

    Uiteraard is ook CZ tegen onnodige administratieve lasten, maar dat is hier ook niet aan de orde. Hier gaat het erom een goed onderscheid te maken tussen patiënten met een psychische aandoening (bijvoorbeeld een depressie) en mensen die het even moei...lijk hebben zonder dat hun geestelijke gezondheid daaronder lijdt (bijvoorbeeld door een sterfgeval of een scheiding). De minister van VWS heeft besloten dat de huisarts alleen voor de behandeling van een psychische aandoening (o.b.v. DSM-IV) mag doorverwijzen naar de GGZ. Er zijn instrumenten beschikbaar die de huisarts hierbij kunnen ondersteunen. Voor het ‘goede gesprek’ is de huisarts zelf aan zet, zo nodig met ondersteuning van de POH GGZ.

  • N.N. Rossen

    huisarts, Venray

    Herkenbaar! Mijn record staat momenteel op zes brieven voor één en dezelfde verwijzing omdat het steeds niet voldoende bleef volgens de regels van de zorgverzekeraars....
    We hebben niets beters te doen..?

  • J.M.C. van Dam

    Psychiater, AMSTERDAM Nederland

    Werkverschaffing. Wat voor eisen worden er gesteld aan brieven voor cardioloog en neuroloog ?

  • M. Vasbinder

    medico familiar y comunitario, 03725 TEULADA ALIC Spanje

    Heel simpel: Schrijf onder elke brief als disclaimer, dat bij afwijzing de verzekering wordt geacht de verantwoordelijkheid voor het welzijn en de gezondheid van de patiënt over te nemen met uiteraard alle juridische consequenties die dat meebrengt.
    ...Daar heb ik indertijd veel succes mee gehad.

 

Perikel insturen

Heeft u iets meegemaakt wat u deed fronsen, foeteren of lachen? Deel het met uw collega's!

Stuur uw anekdote in

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.