Moeder en familiedokter
9 reactiesJa, ik ben arts, chirurg en nu in opleiding tot bedrijfsarts. Maar ik ben ook moeder. En als moeder wil ik liever niet te veel dokteren op mijn kinderen.
Aan de ene kant kun je als arts natuurlijk prima je patiënt (lees dochter of zoon) beoordelen, aan de andere kant ben je soms te voorzichtig of juist te laconiek. Om die reden meld ik mij dan ook braaf bij de huisarts als ik het niet vertrouw. Helaas ben ik daar nu al enkele malen teleurgesteld vandaan gekomen.
Mijn dochter van 2 jaar hoest al vier dagen met 40 graden koorts en knapt niet op. Omdat de huisarts niets hoort over de longen – dit kind van 2 jaar zucht nog niet op commando tijdens het ausculteren) is de differentiaaldiagnose een mogelijke urineweginfectie en moet ik maar een plaszakje gaan plakken: niet te doen bij een meisje van 2. Momenteel heeft mijn zoon drie dagen na een stomptrauma een pijnlijke, gezwollen, rode vingertop (paronychia). De foto laat niets zien en de huisarts vindt het klinisch beeld normaal. Sta ik weer buiten. Dus voor de zoveelste keer dan maar weer zelf naar de apotheek om een recept/antibioticakuur uit te schrijven. Gelukkig ziet zijn vinger er nu weer wat beter uit… Tegen wil en dank blijf ik de familiedokter.
May Lind, bedrijfsarts in opleiding, Voorburg
Iris Kranenburg
Gevestigd huisarts, Amsterdam
Ik ben huisarts. Mijn zoon van 2 is enkele dagen ziek met koorts 39.5. Ik denk dat hij antibiotica nodig heeft, ook omdat hij al een paar maal blaasontsteking gehad heeft. Bij nader onderzoek in het ziekenhuis kwam geen anatomische afwijking aan het ...licht.
We gaan naar de huisarts van mijn zoon. Deze hoort niets over de longen. Na een plaszakje adviseert deze het nog even aan te zien. We gaan naar de Kruidvat voor wat extra neusspray. De volgende dag is hij inderdaad een stuk beter. Twee dagen later is het weer net alsof hij nooit ziek geweest is.
Nienke Smit
Huisarts, Amsterdam
Ook ik krijg de indruk dat collega/moeder voor beide kinderen bij voorbaat bedacht had dat zij een antibioticum-kuur nodig hadden.
Zonder uiteraard alle details van het consult te kennen, lijkt mij een plaszakje (of een "clean catch", over het algem...een prima te doen bij een 2-jarige) geen rare gedachte:
een (bovenste) luchtweginfectie met koorts maar zonder alarmsymptomen kan vaak expectatief behandeld worden (vaker viraal dan bacterieel), terwijl een urineweginfectie met koorts wel degelijk een indicatie is voor antibioticum.
Collega's of kinderen van collega's behandelen is en blijft lastig. Voor de huisarts is het achterhalen van de hulpvraag uiteraard van groot belang. En voor de collega/moeder lijkt me het uitspreken van haar verwachtingen/wensen juist in dit soort situaties erg belangrijk, dan had haar huisarts daarop kunnen reageren (en zijn/haar beleid kunnen uitleggen/toelichten).
S Ouchan
Huisarts, Assendelft
Zoals eerder gemeld; wat was uw hulpvraag? En bent u niet gewoon ontevreden omdat u niet kreeg wat u verwachtte?
Bij een paronychia zonder koorts is AB namelijk helemaal niet de beste keus. Maakt dat de huisarts dan niet goed??
Elianne van Veelen
Zelfstandig bedrijfsarts, Hoogland
Terug naar de basis, eerste vraag die je hoort te leren in de studie: waarom komt deze patiënt met deze vraag op dit moment bij mij? Het behoeft geen uitleg dat het antwoord op deze vraag bij een kind van een arts een andere zal zijn dan bij een kind... van een niet-medicus. Lijkt mij dat een huisarts als geen ander deze basisvraag zou moeten kennen en dus het antwoord zal moeten vinden. Ieder consult weer. Zelf heb ik niets te klagen over onze huisarts, zij beheerst deze basis uitermate goed.
Harald Heijmans
chirurg, Hengelo
Als moeder/specialist vervul je een dilemmatische dubbelrol. Een specialist blijft iemand die van het meeste geen verstand heeft. De hulpverlener heeft echter goed te luisteren, ook naar de niet-gestelde vragen, want de (moeder van een) patiënt heeft... doorgaans gelijk!
B Jurna
huisarts n.p., Purmerend
Ik kan me niet aan de indruk onttrekken dat collega/moeder al met het vooropgezette doel bij de huisarts kwam een antibioticum-kuur nodig te hebben voor haar kind.
Mogelijk is dat jammergenoeg niet ge-exploreerd en zo niet uitgelegd waarom er geen ab... gegeven is. Een huisarts kijkt anders naar een kind met 40gr koorts dat 4 dagen hoest dan een specialist (niet kinderarts), dus ook een een moeder/specialist.
Gelukkig zijn beide kinderen goed hersteld, post aux propter het antibioticum-kuurtje.
j.bakker
h.a. n.p., amsterdam
Een uitspraak die de oude prof. De Froe ons destijds meegaf: we worden ook dokter om onze familie en vrienden tegen niet goed functionerende artsen te beschermen...
Lailana Purvis
Bedrijfsarts- en verzekeringsarts, Peize
Beste May,
Godzijdank ben ik nog nooit teleurgesteld weggegaan bij mijn huisarts als ik met mijn kinderen daar naar toe ging.
Bart Liebrand
Anesthesioloog-pijnspecialist, Geldrop
Herkenbaar maar altijd beter om ook de huisarts te raadplegen.
Verder ben ik nieuwsgierig naar de carrière ontwikkeling van collega Lind. Bewuste keuze?