Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Blog

Wie wil er nog praktijkhouder worden?

25 reacties

Na circa twintig jaar aiossen opgeleid te hebben, durf ik het eindelijk hardop te zeggen. Mijn oude aiossen zitten nu immers ook aan de andere kant van de onderhandelingstafel. Ze zijn veelal geen zzp'ers meer, ze halen niet langer de krenten uit de pap: nee, ze zijn verantwoordelijke praktijkhouders en soms zelfs opleiders.

Ze doen hun dag- en nachtdiensten – net als ik – voor ongeveer 70 euro per uur. Eindelijk klagen ze ook over de uitwassen van de marktwerking. Als praktijkhouder ben je verplicht diensten te doen. Als zzp'er doe je die alleen als je zin hebt en een bak centen kunt binnenhalen. Een nachttarief van 110-120 euro per uur is geen uitzondering en voor oudejaarsnacht is het 'officiële' Amsterdamse tarief 200 euro per uur. En als een kersverse huisarts voor 1800 euro exclusief reiskosten dan zo'n speciale dienst doet, dan schaamt  hij of zij zich geenszins om een huisarts met dertig jaar ervaring die dezelfde nacht voor een derde van die prijs werkt, om advies te vragen bij 'moeilijke patiënten'.

Al met al toch wel een beetje raar verhaal. Wordt het niet tijd dat daar iets aan gaat veranderen? Zzp'ers 115 euro per uur? Dan ook de praktijkhouders. Sterker nog: dan de praktijkhouders 150 euro per uur. Want zij zijn degenen die de continuïteit van zorg waarborgen. Zij eten alles, niet alleen de krenten uit de pap. Daar is moed voor nodig. Beloon die maar. Als er aan de honorering van de ANW-diensten niets verandert, dan zie ik geen andere oplossing dan deze los te koppelen van de negen-tot-vijfhuisartsenzorg. En voor de duidelijkheid: ik heb mijn tijd gehad. Binnenkort ontvang ik mijn aow. Het gaat me om de toekomst van de huisartsenzorg. Wie wil zo nog praktijkhouder worden?  

Meer van Jos van Bemmel

  • Jos van Bemmel

    Jos van Bemmel schrijft vanuit zijn ervaringen als huisarts.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • A.M. Stelwagen, Huisarts, Amersfoort 29-11-2019 09:33

    "Beste Jos,
    Erg jammer dat je zo onnodig afgeeft op waarnemend huisartsen. Zij zorgen er wel voor dat jij je diensten niet zelf hoeft te doen en ook eens een keertje op vakantie kan. Buurmans gras is altijd groener......."

  • Ariette Sanders, Huisarts, praktijkhouder, Leersum 26-11-2019 07:41

    "Beste Jos,
    Ik herken een deel van je probleem maar vraag me af of je de oplossing zoekt in de juiste richting door de waarnemers aan te spreken als een aparte groep huisartsen.
    Ligt de origine van het probleem niet een laag dieper dat we als beroepsgroep allemaal aan lopen tegen de toegenomen werkdruk waardoor de noodzaak ontstaat om het werk te verdelen met meer maar met de (relatieve?) tekorten ons daarbij parten spelen.
    Laten we de krachten bundelen in plaats van ons te verdelen en samen zoeken naar oplossingen waardoor de werkdruk voor ons als beroepsgroep hanteerbaar blijft.
    Loskoppelen van ANW of spoed van dagpraktijk zoals Zorgcoördinatie centra voorstellen, lijkt me een ondermijning van de kernwaarde continuïteit van zorg, waarvoor we gezamenlijk hebben gekozen.
    Wellicht zou schrappen van niet medische taken of verruimen van het dagvenster met meer daguren en minder belastende diensten passender zijn? "

  • Josvanbemmel@gmail.com, Huisarts, Hoogland 25-11-2019 00:51

    "Beste Tim,
    Hartelijk dank voor je reactie op mijn column. Blijkbaar houdt het onderwerp de beroepsgroep meer bezig dan ik verwacht had. Hopelijk dragen de vele reacties eraan bij dat de continuïteit van zorg binnen de huisartsgeneeskunde zoals we die kennen, behouden blijft. Overigens heb ik de betekenis van ' OK boomer' moeten googlen. Waarschijnlijk maakt me dat sowieso al tot OK boomer, vrees ik. "

  • Tim Linssen, Sinds 2 jaar praktijkhoudend huisarts, na 5 jaar waarnemen., Meerssen 24-11-2019 23:42

    "Ik lees de columns van collega Van Bemmel altijd met veel plezier, maar deze keer kon ik maar net een "OK boomer" binnenhouden.

    Waarnemers vormen een belangrijke flexibele arbeidsfactor, die zowel overdag, tijdens vakanties en in de ANW een grote bijdrage leveren (ook op 'mijn' HAP bijv. meer dan 50% van de nachten). Er is op het moment alleen meer vraag naar waarneming dan er beschikbaar is. Dat heeft niets met 'krenten in de pap' te maken; er is gewoon te veel pap. (En het is bepaald ook wel eens anders geweest, maar dan zie je geen klaaglijke stukken in MC, heel gek.)

    Laat de praktijkhouders het nou (ook) eens bij zichzelf zoeken. Het is alsof de generatie huisartsen die de huisartsenposten heeft opgezet, is vergeten wat ze daarmee gewonnen hebben, vergeleken met de tijd dat er nog (veel frequenter) dienst werd gedaan voor de eigen praktijk. Ja, de diensten zijn geregeld druk, maar je krijgt het rooster een jaar vooruit. Tijd zat om te ruilen of iets te regelen voor de dagpraktijk zou je zeggen?

    We moeten ons als beroepsgroep bezinnen op de ANW. Het ontkoppelen cq. weggeven van de verantwoordelijkheid voor de ANW lijkt me een tactische blunder, die ondermijnend zal werken voor de positie van huisartsen in bredere zin. We hebben het over zorgvragen van onze patiënten tijdens bijna 75% van alle uren in de week. Is het signaal echt dat we hiervoor als praktijkhouders geen verantwoordelijkheid meer willen nemen? Of willen we staan voor 'onze' ANW zorg en maken we ons harder voor een betere waardering ervan?"

  • G Mitrasing, Vogelvrije Huisarts, Amsterdam 23-11-2019 20:53

    "Er zijn nu ook gewoon praktische problemen die leiden tot de status van waarnemer, zeker in Alkmaar tot aan de kop van Noord Holland. Als praktijkhouder amper tot geen vakantie kunnen opnemen; niet alleen tijdens de schoolvakantieperiodes maar ook buiten. Ik ken huisartsen die amper 1 week weg kunnen. Dan moet je je maar afvragen wat je dan wilt?"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.