Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Blogs & columns
Blog

We kunnen de ramp niet voorkomen

19 reacties

Ik woon en werk weer in Nederland. Mijn geplande vertrek van Aruba heb ik een aantal dagen vervroegd om voor de lockdown weg te komen, zodat ik nu een betrekkelijk comfortabele isolatie met voorwaarden in Amsterdam geniet. Veel mensen om mij heen houden zich net als ik geheel aan de regels en iedereen vraagt zich af hoelang we dit nog volhouden. ‘Alleen samen krijgen we corona onder controle’, lees ik hoopvol boven de snelweg. Dat is naïef. Als je dat soort boodschappen uitzendt, denken mensen dat we bezig zijn een ramp te voorkomen. Dit is al een ramp.

Het is een ramp, met of zonder het huisarrest. Er zullen tienduizenden mensen in Nederland sterven. Ik denk dat we snel van de strengste maatregelen af moeten. We zullen ons door de ramp moeten slaan en we weten nu wel dat dat een langdurige kwestie gaat worden, dus het moet draagbaar zijn. Ik vermoed dat we geen substantiële aantallen levens (qaly’s) zullen redden met de wekenlange beademingen, dus dat alle tienduizenden patiënten optimaal gemanaged en uitgesmeerd zullen gaan overlijden, tenzij er snel een medische doorbraak komt. Toch leggen we daarvoor een economie stil, zetten we mensen onder een enorme emotionele druk en doen we net alsof het niet uitmaakt hoeveel geld we moeten lenen om deze ramp te voorkomen. We kunnen de ramp niet voorkomen. Dit is al een ramp.

We weten het nu wel. Als binnenkort festivals weer worden toegestaan, zullen daar weinig mensen heen durven. Iedereen zal in het openbaar vervoer een mondkapje dragen. (Het is een druppeltjesinfectie. De hele bevolking snapt al dat mondkapjes dan kunnen beschermen en ik verwacht dat dat binnenkort ook aan ‘de wetenschappers’ waarop de premier zich beroept zal worden geopenbaard.) We kopen katoenen mondkapjes bij de Hema van Chinese makelij en we hebben er altijd een paar schoon in onze zak. Ze gaan gewoon in de was en we stoppen met die wegwerpisolatiematerialen waar mogelijk. Het wordt immers een langdurig probleem. We stoppen met doen of we het kunnen tegenhouden. Vertragen, dat is wat we doen. Hopelijk binnenkort met minder ontwrichtende maatregelen. Begrijp me goed, we zitten in een rampenscenario. Het blijft een ramp.

Bent u ook verrast door het gebrek aan reguliere problematiek, gewone vragen, in deze coronarampspoed? De cardiologen verklaarden zelfs op televisie dat ze het zo gevaarlijk vonden dat de mensen met pijn op de borst in aantal gehalveerd waren, want, zo sprak een fiere witte jas, nu worden die patiënten onvoldoende behandeld. Laat nu juist ongeveer de helft van alle nieuwe klachten bij artsen normaliter somatisch onvoldoende te verklaren zijn. Zouden dat de mensen zijn die nu wegblijven?

meer van Emile Keuter

  • Emile Keuter

    Emile Keuter is algemeen neuroloog op Aruba.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • GJ Bonte, Neuroloog, Dalfsen 08-04-2020 22:07

    "@Van Der Zanden: we zullen u in het voorjaar 2021 nog eens confronteren met uw uitspraken. Ik ben nooit zo onder de indruk van apocalypsvoorspellers..."

  • Jan van der Zanden, Interim Manager, docent, Haarlem 08-04-2020 19:31

    "Vervolg
    Want die afstraffing gaat nu natuurlijk komen in maart 2021, als rond Nieuwjaar blijkt dat we met meer dan 500.000, misschien zelfs wel 1.000.000 werklozen zitten en onze economie, inclusief de pensioenen, met meer dan 10% zijn gekrompen. En we daarvoor in ruil misschien met pijn en moeite net aan van 10.000 voornamelijk ouderen het meestal al deplorabele leven met een paar maandjes gerekt hebben……. Want alle kansrijke patiënten krijgen, in welk scenario dan ook, echt wel de zorg die bij ons beschaafde land hoort.


    "

  • Jan van der Zanden, Interim Manager, docent, Haarlem 08-04-2020 19:30

    "Vervolg.
    Zie, hoe kranten en het Journaal in de afgelopen 10 jaar bijvoorbeeld zijn veranderd naar accenten op persoonlijke belevenissen i.p.v. vermelding van objectieve nieuwsfeiten; die feiten vind je nu vaak alleen nog in de kleine lettertjes op de binnenpagina's. De voorpagina is "beleving".
    En we gaan optredende problemen met grote, vaak overtrokken, technocratische acties direct te lijf, zonder goed over de consequenties en validiteit na te denken. Zie https://www.youtube.com/watch?v=Pv__4RzRxJA

    We zijn bang om expliciet een ethische discussie te voeren, laat staan daar een besluit over te nemen; Code Zwart in het Pandemie Draaiboek wordt gevreesd en gemeden als de duivel en de pest in de middeleeuwen. Maar impliciet besluiten we iedere dag wel onbekommerd over al die verkeersdoden en levensstijlslachtoffers.

    Het gesprek over de desastreuze gevolgen van deze monomane obsessie met het Coronavirus is tot afgelopen weekend volledig taboe geweest. Gelukkig komt er nu een heel klein beetje lucht in de discussie. Maar het Tweede Kamer debat van vandaag (8 april) stemt niet hoopvol…. Geen der sprekers lijkt iets van de oproep van Denys begrepen te hebben.

    Eigenlijk zou er, aldus Denys, een brede politieke en maatschappelijke discussie nodig zijn om over dit vraagstuk te spreken. Dan zou een nieuwe pandemie of crisis met een warm hart en tegelijk een koel hoofd tegemoet kunnen worden getreden. En mogelijk zou dan ook op andere terreinen, bijvoorbeeld volksgezondheidspreventie, een nieuw elan kunnen ontstaan. Ik ben er van overtuigd dat daar een hoger qaly-rendement valt te halen dan nu met de Corona-bestrijding. Dit zou ook goed zijn voor onze regering en coalitie, omdat die dan niet meer bij de eerstvolgende verkiezing hoeft te worden afgestraft.
    "

  • Jan van der Zanden, Interim Manager, docent, Haarlem 08-04-2020 19:30

    "@Arjen Göbel. U doet een hele goede observatie. En het logische antwoord op uw laatste vraag (waarom voorkomen we niet meer verkeersdoden?) is omdat we dat te duur vinden c.q. dat te duur is om ons welvaartsniveau te behouden. We kunnen het ons als maatschappij eenvoudigweg niet veroorloven om maatregelen te treffen die de circa €20.000 per qaly te boven gaan.

    Alles wat daar onder valt doen we echt al wel: vangrails, borden, stoplichten, rotondes, voorlichting, BOB-acties, gordels, airbags, winterbanden, ABS, AEBS, etc. etc. En dat doen we in ALLE sectoren van onze maatschappij, ook of zelfs in de zorg! Maar we stoppen daar waar het meer dan die norm kost. Je zou morgen kunnen invoeren dat je overal nog maar maximaal 50 km/uur mag rijden. Dan blijven er nog minder dan 10% slachtoffers en vooral heel veel minder ernstig gewonden over.

    Dat doen we niet, omdat dat veel te duur is.

    En dat maakt het huidige Corona-beleid ook precies zo inconsequent. Want daar geven we ineens wel 70 a 100 keer zoveel per qaly aan uit. Lees deze berekening: https://drive.google.com/file/d/1mOz0aesa5yZlYMIc5WY4XHkBJoy7PYRC/view
    En dat, terwijl er zelfs nog redelijk goedaardige alternatieven zijn.

    Waarom is dat zo? Waarom die volledige focus op Corona-zorg en verwaarlozing van alle andere sociale, maatschappelijke, economische en zelfs reguliere zorg (!) waarden?

    Filosoof en psychiater Damiaan Denys heeft de oorzaak van deze inconsistentie heel treffend verwoord: Onze leiding (het Kabinet dus) voert een beleid dat een reflectie is van ons sentiment. 7 x 24 worden we via de media eenzijdig overladen met zorgsentiment. Wij lijden aan individualistisch sentimentalisme en technocratisch pragmatisme. We zijn niet meer gewend en in staat om vanuit een overkoepelende levensvisie, evt. een religie, een standpunt in te nemen t.b.v. de lange termijn van een heel systeem; wij denken en redeneren alleen nog maar vanuit de persoonlijke beleving van het individu. "

  • GJ Bonte, Neuroloog, Dalfsen 08-04-2020 19:13

    "@Oosterhoff: Ik verwijs je naar mijn andere reacties: Niet alles wat gemeten kan worden is relevant, en niet alles wat relevant is kan gemeten worden.

    Ik bedoel te zeggen, zoals ik al eerder heb gezegd: Voor ons is het geen ramp. Verre van dat.

    Voor regio's in Afrika, Zuid- en Midden Amerika, India, Pakistan, en zelfs in de Verenigde Staten wel. Het zijn altijd de zwakkeren die als eerste de klos zijn. Zo ook nu. "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.