Twee zilverruggorilla’s

Op mijn blog ‘Infarcter dan dit komen ze niet’ kwamen veel reacties. Eén uit hooggeleerde internistische hoek bleef hangen: ‘Ik schaam mij voor een huisarts die preventie afwijst. Preventie, vaccinatie en vroegtijdige herkenning zijn de belangrijkste verworvenheden van de geneeskunde.’

Schaamte? Hoezo? Ik zou van een collega, die de top van de academische apenrots heeft bereikt een andere houding verwachten. Als vooraanstaand wetenschapper dien je mijns inziens nieuwsgierig te zijn, altijd bereid je eigen waarheid tegen het licht te houden en deze zo nodig in te ruilen voor een betere. Geconfronteerd met een andere mening zou de vraag op kunnen komen: waarom vindt ie dat? Dat mis ik in deze reactie. Je zou je er haast voor schamen.

Natuurlijk wil ik best, als een olijk bruidje, een tip van de sluier oplichten en een blik gunnen in mijn denkwereld. Ik ben bijvoorbeeld heel erg voor preventie! Het aanleggen van riolering, zorgen voor schoon drinkwater, handen wassen voor bevallingen, het oprichten van de NAVO en de Europese Unie, stoppen met roken, allemaal zeer zinvol als preventie van ellende.

Onze wegen scheiden echter op het terrein van het cardiovasculaire risicomanagement.

Op basis van door de farmaceutische industrie betaalde en dus beïnvloede studies, waar de bias vanaf druipt, worden tegen enorme kosten hele volksstammen gemedicaliseerd tegen zeer geringe gezondheidswinst. elke euro kan maar een keer worden uitgegeven en zo dus niet aan de (jeugd)ggz, waar de problemen aan alle kanten over de schoenen lopen, regelmatig met dodelijke afloop.

Over vaccinaties zijn we het in grote lijnen eens.

Vroegtijdige onderkenning is mijn corebusiness, al 35 jaar. Bijna iedere patiënt die u als specialist bereikt, is door mij of een van mijn beroepsgenoten vroegtijdig onderkend en uw kant op gestuurd.

Naar screeningsprogramma’s kijken wij beiden door een fundamenteel andere bril. U ziet vooral die mensen van wie het leven door screening wordt gered en die zijn er onmiskenbaar. Ik zie vooral de mensen, en dat zijn er aanzienlijk meer, die daar de prijs voor betalen. Ze krijgen de diagnose kanker en intensieve behandeling, terwijl ze er nooit aan zouden zijn overleden. Iatrogene schade met deels verwoeste levens als gevolg.

Dezelfde werkelijkheid bezien door andere brillen. Om je daar nou zo voor te schamen?!

Sir David Attenborough zei eens: ‘When a silverback gorilla challenges a silverback of another group, there is bound to be a confrontation and the outcome is unpredictable.’

Mijn vrouw, wijzer dan deze beide apen samen, zei: ‘Sta er toch boven en laat je niet zo door je ego bepalen!’ Weer niet gelukt, dus. En daar schaam ik me voor. Een beetje dan.