Serieus nemen - Emile Keuter

Patiënten zeggen nogal eens dat ze het fijn vinden dat ik ze zo serieus neem. Op een vanzelfsprekende manier snap ik dat wel. Maar wat is dat nu eigenlijk, serieus nemen? Omdat ik al een tijdje met het idee voor dit stukje in mijn hoofd liep, had ik besloten het te vragen aan de volgende patiënt die zou opmerken dat ik zo’n fijne dokter was omdat ik haar zo serieus nam. Ik vroeg dus deze week aan een mevrouw wat dat dan betekende, serieus nemen. 'Nou, u neemt de tijd om te luisteren', zei de patiënte. Maar dat is toch niet serieus nemen? Toch wel, zo legde ze uit. Omdat artsen niet luisteren krijgen patiënten blijkbaar het idee dat ze niet serieus genomen worden. Door tijdgebrek geven we mensen de indruk van desinteresse en het gevoel dat we ze niet serieus nemen.

Ik denk dat op het gebied van SOLK nog iets anders speelt. Ik vermoed dat we bij patiënten met psychosomatische en functionele klachten in de metacommunicatie laten doorschemeren dat we ze een beetje uitlachen. Dat we ze niet serieus nemen. Bij huisartsen, psychologen en psychiaters zie je dat minder, maar tijdens bijeenkomsten met neurologen waarbij de diagnostiek van neurologische SOLK aan de orde komt, zijn er altijd meerdere momenten waarop er een lachsalvo door de zaal gaat. Neurologen lachen de mensen op de video’s uit. Het is onvermijdelijk dat wij, zo ervaren in het observeren van motoriek en gedrag, de humor zien van een mooie conversie. In zo’n gezelschap mag je lachen van mij. Je moet het ook volhouden, niet waar?

Maar die houding kan je beter niet meenemen naar de spreekkamer. Serieus nemen is iets dat neurologen best wat meer zouden mogen doen. Door naar mensen te luisteren kom je er soms relatief snel achter wat de psychiatrische comorbiditeit is en dat kan richting geven aan een behandeladvies. Serieus nemen werkt sterk ontwapenend en hoewel ik me af en toe in een situatie manoeuvreer waarin mensen me gaan toevertrouwen dat ze helderziend zijn of weten wie ze in een vorig leven waren, zou ik serieus nemen niet willen missen in mijn spreekkamer. Het is volgens mij onderdeel van geneeskunst.

Emile Keuter