Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Blog

Een geest van vlees en bloed

5 reacties

Het leukste van neuroloog zijn vind ik dat wij zoveel van de hersenen snappen.

In mijn gedachten mag ik graag visualiseren wat er gebeurt bij psychoneuro-endocrino-immunologische aandoeningen, georganiseerd in de onbewuste machinekamer van onze hersenen, vooral rondom de hypothalamus. Na een whiplashongeval bedenk ik me hoe de overload aan adrenerge stress (PTSS) in de hersenstam samenkomt met de opbouwende pijn in nek en hoofd. Bij chronische vermoeidheid stel ik me voor dat er misschien een ontsteking van onderdelen van de machinekamer is geweest en ik zie ontstekingsmediatoren het gedrag en de motivatie beïnvloeden. Bij fibromyalgie staat sensitisatie van ontvangende en aansturende motorische netwerken op de voorgrond. In het geval van sympathische reflexdystrofie, CRPS, de gemeenste van alle psychosomatische aandoeningen, ontstaat bij volledig gezonde mensen een enorme neuro-endocrino-immunologische verstoring met zichtbare veranderingen van de aangedane extremiteit tot aan de andere kant van het netwerk, de bewuste lichaamsrepresentatie in de hersenschors.

Bij het wel of niet chronisch worden van dit soort aandoeningen spelen altijd onbewuste vicieuze cirkels een rol. Pijn en angst - stilzetten van de nek - meer pijn. Vermoeidheid - gedragsverandering - meer vermoeidheid. Pijn - minder bewegen - meer pijn. Vaak zijn die vicieuze cirkels voor een buitenstaander gemakkelijker te herkennen dan te genezen, behalve bij CRPS. CRPS geeft door een geheel onbewuste en zuiver lichamelijke cirkel (afgrijselijke autonome pijn - onvermogen te bewegen - meer autonome dysregulatie en pijn) zeer ernstige klachten, terwijl die aandoening meestal als sneeuw voor de zon verdwijnt met een combinatie van manuele therapie en zeer directieve gedragstherapie.

Ik stel me voor dat alle gecompliceerde aandoeningen in feite hersenaandoeningen zijn. Of de vicieuze cirkels zich nu afspelen in het sociale (basale frontaalkwab), het emotionele (limbische systeem), cognitieve (lateraal frontaal), sensomotorische of receptieve domein (hypothalamus, thalamus, pariëtale cortex), het blijven voor mij hersenaandoeningen. In mijn spreekkamer vertel ik graag dat dat een manier is om de weg uit de negatieve spiraal te vinden.

Heel veel mensen begrijpen tegenwoordig heel aardig dat wij onze hersenen zijn. The decade of the brain is de eeuw van de hersenen aan het worden. Het algemene publiek snapt dat je van antidepressiva suïcidaal of moordlustig kunt worden. Iedereen ziet dat je na een ongeval of beroerte een ander mens bent. Ik ken niemand die het niet interessant vindt om te kijken en luisteren naar neuropsycholoog professor Scherder. Maar wat mensen niet goed kunnen is in hun eigen hersenen kijken. Dan wordt het namelijk psychisch. Voor veel mensen voelt het alsof psychische zaken losstaan van lichamelijke processen. Ik zou willen dat we konden ervaren dat onze geest heel lichamelijk is. Wij hebben een geest van vlees en bloed.

lees ook

print dit artikel
hersenen
  • Emile Keuter

    Emile Keuter is neuroloog. De zorg voor patiënten met medisch onverklaarde klachten fascineert hem.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Anil van der Zee, Voormalig balletdanser/ ME-patiënt, Amsterdam 14-08-2017 19:57

    "Mooi verhaal weer meneer Keuter.

    Ok wat meer duidelijkheid en vooral vorm te geven aan uw visualisatie stuur ik u het symposium te Stanford University over ME/cvs, want het is me nog steeds niet helemaal duidelijk of u nou ME (CVS) verward met chronische vermoeidheid. Want dat is toch wel echt wat anders meneer Keuter. Het blijft lastig maar hier dus goed materiaal om dat beter aan u uit te leggen.

    https://youtu.be/s7bBMXQSmuM

    Een fijne avond gewenst. "

  • Menno Oosterhoff, psychiater, Thesinge 11-08-2017 09:55

    "Uien eet ik wel, maar geloven in een geestelijke wereld doe ik nog wel.
    Ik zal vandaag daar een blog over schrijven."

  • emile keuter, meppel, neuroloog 10-08-2017 13:25

    "@oosterhoff maar je eet inmiddels wel uien toch? :)"

  • menno Oosterhoff, Psychiater, Thesinge 10-08-2017 12:27

    "Vandaag las ik een interview met Steven Leureys, neuroloog van de coma sciencegroep in Leuven. Hij zei: onze kennis van de hersenen is nog veel te gering om te zeggen dat we geen vrije wil hebben of dat we ons brein zijn. Fijn om dat te horen van een neuroloog, vond ik. Ik ben het absoluut eens met Emile dat fascinerend is te zien hoe psychische verschijnselen samenhangen met hersenfuncties en ik ben jaloers op de voorsprong die neurologen hebben mbt hin kennis van de hersenen. Ik vind echter niet dat we nu kunnen doen alsof het wel duidelijk is dat we ons brein zijn. Het bewustzijn en zeker het zelfbewustzijn lijkt mij bij lange na nog niet verklaard.
    Persoonlijk vind ik de metafoor dat de hersenen het instrument zijn wat wij bespelen ( hersenisten) meer plausibel dan ons bewustzijn als een epifenomeen van een complexe chemische reactie.
    En ik zal ook met eenmaar zeggen dat ik evolutie wel vindt verhelderen hoe het gelopen is maar niet dat het zo gelopen is. Ik kan me niet onttrekken aan de indruk van een intentionaliteit.
    Volgens mij zijn de uitspraken die ik doe niet onwetenschappelijker dan de uitspraak dat we ons brein zijn.
    "

  • A.G.Sangster, Bedrijfsarts, Nijeveen 09-08-2017 22:53

    "Goed verhaal Emile. "