Msb Ikazia vindt patiëntenstop VGZ onwenselijk | medischcontact

Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

naar overzicht
Nieuws

Msb Ikazia vindt patiëntenstop VGZ onwenselijk

7 reacties

Het is onwenselijk dat patiënten niet meer kunnen worden behandeld in het ziekenhuis van hun voorkeur en dat huisartsen niet kunnen doorverwijzen naar een ziekenhuis waar ze goede contacten mee hebben. Dat zegt het bestuur van het medisch-specialistisch bedrijf (msb) van het Ikazia Ziekenhuis over de situatie dat niet alle VGZ-verzekerden meer voor behandeling in dit ziekenhuis terechtkunnen.

Volgens zorgverzekeraar VGZ dreigt het met Ikazia overeengekomen budgetplafond voor 2019 in november te worden overschreden als er niet nu wordt ingegrepen. De zorgverzekeraar heeft huisartsen in de regio Rotterdam daarom gevraagd nieuwe patiënten met een naturapolis vanaf deze maand tot eind dit jaar naar andere ziekenhuizen in de regio te verwijzen.

Voorzitter en chirurg Wouter Vles, penningmeester en neuroloog Dick Zuidgeest en directeur Channah Hamerslag van het msb Ikazia betreuren ‘de moeilijke situatie’, want ‘een arts wil graag de patiënt zonder aanziens des verzekerings kunnen behandelen’. De msb-bestuurders hebben er moeite mee dat de verzekeraar ‘ingrijpt in de vrije ziekenhuis- en artsenkeuze terwijl het ziekenhuis kwalitatief goede zorg levert en doelmatig werkt voor een goede, concurrerende prijs’.

De situatie is volgens de msb-bestuurders ontstaan door een ‘onoverbrugbaar verschil van inzicht in de geraamde en inmiddels ook daadwerkelijk gerealiseerde productie in 2018’ tijdens de onderhandelingen die de partijen voerden voor de 2019-inkoop. Volgens hen beweegt VGZ niet mee met de al langer bekende groeicijfers van het Ikazia.

Volgens het msb zijn budgetplafonds met doorleverplicht (de plicht om voor eigen kosten door te behandelen als een plafond is bereikt) niet de oplossing voor goede en betaalbare zorg. ‘Goed geïndiceerde zorg moet linksom of rechtsom worden geleverd, in welk ziekenhuis dan ook.’ De eigenlijke vraag is volgens het msb-bestuur of de zorgverzekeraar voldoende zorg in de regio heeft ingekocht. Het Ikazia zal overigens een deel van de VGZ-patiënten wel voor eigen risico doorbehandelen, zoals oncologische en spoedpatiënten, ook al heeft het geen doorleverplicht. ‘We willen en kunnen die groepen patiënten niet in de kou laten staan’, aldus het msb.

De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV), die ‘grote moeite’ heeft met de patiëntenstop, zegt veel ‘verontwaardigde reacties’ van Rotterdamse huisartsen op het VGZ-verzoek te hebben gekregen. Een huisarts is geen partij bij het oplossen van inkoopproblemen en moet zijn eigen afwegingen kunnen maken, meldt de LHV in een brief aan VGZ.

VGZ zegt vast te houden aan de inkoopafspraken om zich te houden aan het hoofdlijnenakkoord. Een VGZ-woordvoerder wees deze week via Twitter op het feit dat er in de onderhandelingen geen overeenstemming kon worden bereikt over ‘prognoses, hoeveelheid benodigde zorg en de condities waaronder die geleverd zouden worden’.

Lees ook

Nieuws
  • Ilse Kleijne

    Ilse Kleijne-Thoonsen is journalist bij Medisch Contact, met een focus op politiek en financiën.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Nico Terpstra, huisarts, Hoorn 17-07-2019 23:08

    "Ab Klink is net als de rest van VGZ helemaal de weg kwijt. Deze verzekeraar en zijn voorman verdienen het diepe, diepe wantrouwen van huisartsen (zoals dat omgekeerd ook in extreme mate het geval is). De Hoornse diabeteszorg staat bijvoorbeeld op het punt om door Klink cs kapotgemaakt te worden, dit wereldbekende wetenschappelijke powerhouse gaat door VGZ worden opgeheven 'omdat de meerwaarde niet is bewezen'. Uiteraard is de meerwaarde wel bewezen, maar de rekenaars van VGZ zijn a. niet zo slim en b. niet geïnteresseerd in andere zaken dan door hun bazen geëiste korte-termijns-bezuinigingen.

    (ad a. ik heb eens met een op analyse van receptregels gepromoveerde farmacologe met VGZ rond de tafel gezeten om hun onjuiste cijfers aan te vechten, het bleek dat de verantwoordelijke VGZ-rekenaar er zelf eigenlijk vrij weinig van snapte, maar dat VGZ wel conclusies aan onjuiste rekenmethoden verbond. Dat noem ik dus dom). "

  • M. de Vries, AIOS verzekeringsgeneeskunde , Amsterdam 15-07-2019 20:42

    "@ Bruijn
    Wel grappig dat Klink het heeft over wachtlijsten als mógelijk risico... terwijl het al lang de realiteit is. Vorige week nog een cliënt gesproken die al ruim 4 maanden op een wachtlijst staat voor de SGGZ. Datum intake nog niet bekend.

    Maar ook de somatiek staat op de tocht: al meerdere cliënten gesproken dit jaar wiens ‘groene licht’ van de anesthesist was verlopen (weer wat geleerd: max 6 maanden houdbaar) voordat ze toekwamen aan hun ingreep, want ja: geen capaciteit op de OKs.

    Klink werd gehuldigd als man die de wachtlijsten wegwerkte. Dat hij dat waarschijnlijk ook voor elkaar had gekregen door een gelijke hoeveelheid miljarden in de richting van het ‘oude’ stelsel te smijten, zónder stelselwijziging dus, is denk ik een te pijnlijke conclusie om te trekken. Cognitieve dissonantie is een wonderlijk fenomeen."

  • GJ Bonte, Neuroloog, Dalfsen 15-07-2019 17:26

    "Klink... Klink? Wie was dat ook al weer?

    Oh ja, ik weet het weer... Die man die ons met dit systeem opgezadeld heeft, en nu daar een dik gevulde portemonnee mee verdiend...

    Dat maakt weer een hoop duidelijk..."

  • Bart Bruijn, Huisarts, Streefkerk 15-07-2019 14:41

    "Dit is op Twitter de reactie van het lid van de Raad van Bestuur van VGZ, de heer Ab Klink op de brief van de LHV.

    "Ah!!, liever iedereen(!) zelfde budget en overal wachtlijsten dan bevoorrechte positie voor ziekenhuizen die gepaste (dus betere) zorg willen leveren, daar agenda van maken, kosten verminderen, onnodige aanslag koopkracht vermijden, solidariteit versterken etc. Dappere dokters??""

  • W.J. Duits, bedrijfsarts, Houten 15-07-2019 08:57

    "Het is een direct gevolg van het bizarre systeem dat we met zijn allen in stand houden. Zelfs vanuit marktwerking gezien zou dit ziekenhuis verder moeten kunnen behandelen, het levert kwaliteit en het heeft capaciteit, kan dus geld verdienen. Geld waarmee ze hun personeel kunnen betalen, misschien wel concurrerende lonen mee kunnen geven. Waarmee ze nog meer zouden kunnen verdienen als ziekenhuis.
    Dus conclusie 1: We hebben geen marktwerking. Conclusie 2: In dit systeem doet kwaliteit er blijkbaar niet toe. Conclusie 3: Het Budgetsysteem is nog steeds leidend in het huidige stelsel.
    Met andere woorden, wanneer stoppen we er mee onszelf voor de gek te houden?"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.