Zwanger of kinderwens: niet naar Latijns-Amerika

Vrouwen die zwanger zijn of willen worden, kunnen voorlopig beter niet naar Latijns-Amerika reizen. Als zij dit toch doen, moeten zij zich goed beschermen tegen muggenbeten om besmetting met het zikavirus te voorkomen.

Dit adviseert de Travel Clinic van het Havenziekenhuis in Rotterdam, in verband met de mogelijke afwijkingen die het rondwarende zikavirus bij ongeborenen veroorzaakt. Daarmee gaat de kliniek net wat verder dan het RIVM, dat stelt dat deze groep een reis naar de tropen goed moet afwegen.

Het advies komt voort uit de angst dat een besmetting met het zikavirus tijdens de zwangerschap aangeboren afwijkingen kan veroorzaken. In Brazilië waart het virus rond, en is tegelijkertijd een enorme toename van kinderen die geboren worden met microcephalie gaande. In 2014 zouden er 147 geboren zijn, in de periode van oktober 2015 tot nu al meer dan 3500. Een causaal verband is vooralsnog niet bewezen, maar uit voorzorg adviseren verschillende organisaties al in lijn met wat de Travel Clinic zegt. Namelijk: vrouwen die zwanger zijn of willen worden kunnen hun reis naar dit zikagebied beter uitstellen.

In The New England Journal of Medicine schreven Anthony Fauci en David Morens over het virus dat in Zuid- en Midden-Amerika en het Caribisch gebied om zich heen grijpt. Het flavivirus is in 1947 in Oeganda ontdekt, en wordt overgedragen door Aedes aegypti, oftewel de denguemug. Die muggen kunnen ook gele koorts, dengue en chikungunya overdragen. Zika verloopt doorgaans asymptomatisch of mild, met koorts, spierpijn, oogontsteking, uitslag en vermoeidheid. Gegevens uit Frans-Polynesië lijken erop te wijzen dat ook Guillain-Barré en andere neurologische afwijkingen de ziekte kunnen compliceren.

Sophie Broersen

• NEJM, 2016. Doi: 10.1056/NEJMp1600297
• Meer informatie op de website van het RIVM
• Verspreiding van het virus in beeld gebracht door ECDC