Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Heleen Croonen Lieke de Kwant
04 maart 2014 2 minuten leestijd
Nieuws

Ziekenhuissterfte varieert van 62 tot 123

3 reacties

De sterftecijfers over 2012, die Nederlandse ziekenhuizen afgelopen weekend moesten publiceren, lopen uiteen van 62 (Martini Ziekenhuis) tot 123 (Ziekenhuis Amstelland). In de umc’s varieert het cijfer van 89 (Radboudumc) tot 119 (AMC). Van de 89 ziekenhuizen hebben er 14 hun HSMR (hospital standardized mortality ratio) niet gepubliceerd.

Twee ziekenhuizen hoeven geen sterftecijfer aan te leveren omdat zij failliet gegaan zijn of minder dan zestig sterfgevallen per jaar tellen, meldt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Met de overige twaalf ziekenhuizen zal de NZa in gesprek gaan. Er volgen waarschijnlijk nieuwe deadlines en eventueel boetes of dwangsommen.

Het Erasmus MC in Rotterdam gaf eerder aan dat het uit principe de HSMR niet publiceert. Het ziekenhuis vindt de casemixcorrectie onvoldoende. Een umc, dat per definitie ziekere, complexere patiënten opvangt, zou in het nadeel zijn. Dit is ten dele terug te zien in de cijfers van de umc’s die wél hun HSMR hebben bekendgemaakt. 4 van de 7 centra zitten boven het gemiddelde van 100: UMC Utrecht (109), LUMC (109), Maastricht UMC+ (110) en AMC (119). VUmc en UMC Groningen zitten met respectievelijk 96 en 98 vlak onder het gemiddelde. Radboudumc heeft met 89 het laagste sterftecijfer.

Het Erasmus wijst verder op het feit dat de onderliggende registratie niet uniform is; ziekenhuizen gebruiken verschillende systemen voor het coderen van diagnoses. Ook daardoor zouden de HSMR’s niet onderling vergelijkbaar zijn.

Woordvoerder Hanneke Miedema van NZa noemt de bezwaren tegen de HSMR deels terecht. ‘Maar ziekenhuizen hebben vanaf 2009 de tijd gekregen om met een goed alternatief te komen en dat hebben ze niet gedaan.’ Daarom moeten ze nu toch publiceren en eventuele tekortkomingen goed toelichten. Dat doen ziekenhuizen die ongunstig scoren inderdaad. Het AMC stelt bijvoorbeeld dat er in 2012 sprake was van onderrapportage van nevendiagnosen (comorbiditeit), acute opnamen en doorplaatsingen vanuit andere ziekenhuizen.

Volgens Miedema wordt de HSMR constant verbeterd. Het Centraal Bureau voor de Statistiek zoekt bijvoorbeeld al naar manieren om de sterfte kort na ontslag ook mee te wegen, zodat ziekenhuizen die terminale patiënten naar huis of een hospice sturen, niet ten onrechte beter uit de bus komen. Op dit punt bestaan grote regionale verschillen, die in de nieuwste sterftecijfers wederom zijn terug te zien.

Heleen Croonen en Lieke de Kwant

Lees ook:

beeeld: Thinkstock
beeeld: Thinkstock
print dit artikel
Nieuws kwaliteit CBS
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • C.J. Dekker, huisarts, URK 10-03-2014 00:00

    "Al diegenen die de krant van Wakker Nederland niet lezen, wil ik wijzen op de uitstekende column van Prof.Dr. B. Smalhout, "HSMR: statistisch verantwoord sterven" (De Telegraaf, zaterdag 8 maart, pagina 7). De redactie van MC zou ik willen vragen: benader Prof. Smalhout met het verzoek, de column in MC te mogen opnemen. Prof. Smalhout blijkt weer eens heel goed de vinger op stinkende zorgwonden te kunnen leggen. Hij zou een heel goede minister van Volksgezondheid zijn."

  • G.R.I. Slock, huisarts, SLUIS 07-03-2014 00:00

    "Het kost ons als huisarts nu al soms moeite om preterminale bejaarden met multimorbiditeit het ziekenhuis in te krijgen, meestal met veel aandringen vd familie.
    Als dit cijfercircus verdergaat en ziekenhuizen hun sterftecijfers willen verfraaien komen deze patienten straks met moeite nog het ziekenhuis in zal het klachten regenen."

  • R.G. Metz, huisarts, ROTTERDAM 05-03-2014 00:00

    "in wiens belang is het publiceren van deze sterftecijfers ook weer?
    Voor de patiënt, de overheid (Bij monde van de NZa) of de ziektekostenverzekeraar?
    Kan de gemiddelde leek de cijfers wel interpreteren als er zoveel uitleg bij nodig is?
    Wordt het publiceren niet een doel op zich?
    Een volgende loot aan de boom van controles en indicatoren die artsen van het werk houdt en die ziekenhuizen failliet doet gaan (Ruwaard van Putten)?

    R.G. Metz, huisarts te Rotterdam"

 
Akkoord Cookievoorkeuren aanpassen

Medisch Contact gebruikt cookies en scripts om uw gebruik van onze website geanonimiseerd te analyseren, zodat we functionaliteit en effectiviteit kunnen aanpassen en op uw profiel afgestemde advertenties kunnen tonen. Ook gebruiken we cookies en scripts om integratie met social media (Twitter, Facebook, LinkedIn, etc.) mogelijk te maken. Meer informatie vindt u in onze cookieverklaring en in onze Privacyverklaring