Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Veel misdiagnostiek bij vegetatieve patiënten

Plaats een reactie
bron: thinkstock
bron: thinkstock

In Nederland verkeren relatief weinig mensen in een vegetatieve staat. Daar komt nog eens bij dat de diagnose bij een aanzienlijk deel van hen fout is. Dit blijkt uit onderzoek van Willemijn van Erp e.a. dat in Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA) verschijnt.
De Nederlandse en Vlaamse onderzoekers gingen bij maar liefst 400 instellingen na of er patiënten waren die in vegetatieve toestand verkeerden. Het ging niet alleen om verpleeghuizen, maar ook om ziekenhuizen, revalidatiecentra, hospices, en centra voor mensen met verstandelijke beperkingen.
In totaal gaven de behandelaars van 41 patiënten aan dat zij in een vegetatieve staat verkeerden. Daarnaast herstelden twee mensen zich tijdens de studieperiode en gaf de familie van zeven anderen geen toestemming voor verder onderzoek. Een vegetatieve toestand wil zeggen: mensen die in coma zijn geraakt, maar op een gegeven moment hun ogen weer openen. Ze vertonen echter alleen reflexmatig gedrag, er lijkt geen sprake van bewustzijn. De toestand wordt ook wel niet-responsief waaksyndroom genoemd.
Bij zeventien van de 41 patiënten bleek bij nader onderzoek geen sprake van een vegetatieve staat: bij vijftien was er sprake van een laagbewuste, en bij twee van een bewuste toestand. Die diagnose is van belang, aangezien de behandeling en zorg voor deze patiënten anders moet zijn. De 24 overgebleven patiënten waren gemiddeld 51 jaar oud, verkeerden al gemiddeld 5 jaar in vegetatieve toestand, en hadden die veelal opgelopen door hypoxie tijdens reanimatie. De helft van de patiënten die in centra voor langdurige zorg verbleven, kreeg geen revalidatie en had dat ook nooit gekregen.
In vergelijking met andere landen is de prevalentie van de vegetatieve staat zeer laag in Nederland. Mogelijk heeft dit te maken met het feit dat behandelaars het recht hebben om te stoppen met medisch zinloze behandeling. Het is niet zo dat dit per definitie sneller gebeurt in Nederland: er zijn gevallen bekend waarbij artsen tot wel 25 jaar lang doorgaan met het behandelen van patiënten.
Volgens de onderzoekers is het van belang dat een gespecialiseerd netwerk betrokken is bij de diagnostiek en behandeling van deze patiënten.
Sophie Broersen




Het artikel in JAMDA


Lees ook:

Sluimerend bewustzijn

Niemand leeft als een plant

Betere prognose na coma met PET


 

Wetenschap coma
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.  

forum.descending |forum.ascending

Titel Auteur Datum Posts

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.