Vaker appendicitis in week na coloscopie

Acute blindedarmontsteking komt in de week na een coloscopie ruim vier keer vaker voor dan in de 51 weken daarna. Dit stellen Marc Basson e.a. vast op basis van retrospectief dossieronderzoek. Zij beschrijven hun studie in JAMA Surgery.

Ze selecteerden gegevens van bijna 400 duizend Amerikanen die in de periode 2009-2014 een volledige screeningscoloscopie ondergingen. Ze gingen na of zij in het jaar na de scopie een (pathologisch bevestigde) appendicitis hadden gekregen en of dat in de week na de scopie of daarna was. Vervolgens vergeleken ze de wekelijkse incidentie tussen die twee periodes. Als de ontstekingen buiten beeld bleven die al vóór de scopie klachten gaven, was de incidentie in de week na de scopie 4,5 keer hoger dan in de rest van de weken van het jaar. Ter vergelijking is dezelfde berekening gedaan na andere ingrepen, zoals bronchoscopie en plaatsing van een knieprothese: daarbij was er geen significant verschil meetbaar tussen de eerste en volgende weken nadien.

Dit is niet zozeer verontrustend – het absolute risico is heel laag – als wel opvallend. De auteurs zouden graag het mechanisme achter dit verband onderzoeken: heeft het te maken met veranderingen in het microbioom door de voorbereiding, of zou het met doorbloeding van de darm te maken hebben? Hoe dan ook: denk niet te snel dat pijn rechtsonder in de buik na een scopie ook dóór die scopie komt.

JAMA Surg, 2017. Doi: 10.1001/jamasurg.2017.3790