Inloggen
Laatste nieuws
Floor Tilmans
1 minuut leestijd
Wetenschap

Sublinguale immunotherapie blijft omstreden

Plaats een reactie

Er is een goede bewijsgraad voor sublinguale immunotherapie (SLIT) om allergische patiënten te desensitiseren. Dat blijkt uit een systematische review van 63 gerandomiseerde trials van Lin en collega’s in JAMA van deze week. Maar er zijn twijfels over de optimale dosering en behandelduur.

Om patiënten met allergisch astma, rhinitis en conjunctivitis te desensitiseren kan immunotherapie worden toegepast; dit gebeurt in Nederland middels subcutane injecties. Uit vele studies is inmiddels gebleken dat SLIT met waterachtige allergenen een veilig alternatief kan bieden. Belangrijk voordeel is dat de patiënt het zelf thuis kan toepassen.

Vanwege de heterogeniteit van de 63 studies is er geen meta-analyse verricht, maar hebben de auteurs de studies een niveau van bewijs toegekend. Ze vinden een hoge bewijsgraad voor SLIT bij allergisch astma en een gemiddelde bewijsgraad voor SLIT bij rhinitis en conjunctivitis.

De auteurs concluderen echter ook dat de optimale dosering en behandelduur onduidelijk blijven. In een begeleidend redactioneel commentaar worden deze twijfels door Howard Nelson verwoord en hij concludeert dat SLIT voorlopig geen goedgekeurde behandelmethode in de VS zal zijn.
De Nederlandse richtlijn van de NVALT en de NHG-standaard (beide uit 2006) raden het voorschrijven van SLIT vooralsnog ook af.

Floor Tilmans


Lees ook:

beeld: Creatas Images
beeld: Creatas Images
Wetenschap
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.