Statines verlagen fractuurrisico niet

Het behandelen van patiënten met verhoogde CRP-waarden met rosuvastatine verlaagt het risico op een fractuur niet. Bovendien worden hogere CRP-waarden niet geassocieerd met een verhoogd risico op een fractuur. Dat schrijven Jessica Peña e.a. deze week in JAMA.

Cardiovasculaire ziekte en osteoporose zijn systemische ziekten die veel voorkomen op latere leeftijd. In epidemiologisch en observationeel onderzoek werden beide aan elkaar gelinkt waarbij inflammatie de sleutel zou vormen. Daarnaast werd in deze studies een positief effect van statines op het botmetabolisme en de botdichtheid gevonden.

In de Jupiter-trial werden ruim 17.000 mannen (ouder dan 50 jaar) en vrouwen (ouder dan 60 jaar) geïncludeerd. Het belangrijkste inclusiecriterium was een CRP van 2 mg/l of meer. Zij ontvingen rosuvastatine 20 mg per dag of een placebo.

Vervolgens werd gekeken naar het vóórkomen van fracturen in de daaropvolgende vijf jaar. Gedurende deze periode werden ruim 400 fracturen gerapporteerd en bevestigd middels beeldvormend onderzoek. Deze fracturen bleken gelijk verdeeld over beide armen van het onderzoek.

Hoewel in deze studie de proefpersonen een relatief korte periode werden gevolgd, is het aannemelijk dat het verlaagde risico op een fractuur in statinegebruikers beschreven in observationeel onderzoek wordt verklaard door comorbiditeit en comedicatie.

Danka Stuijver

Doi: 10.1001/jamainternmed.2014.6388

Lees ook:

• Oudere statineslikkers bewegen minder 
• Statines ongeschikt als primaire preventie 
• Een zaak van gewicht