Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Heleen Croonen
31 maart 2015 3 minuten leestijd

Schippers: goed werk commissie Tuitjenhorn

17 reacties

Een goed en gedegen rapport, zo omschrijft minister Schippers van Volksgezondheid het werk van de evaluatiecommissie naar de zaak Tuitjenhorn tijdens de persconferentie afgelopen dinsdag. ‘Als lezer word je echt bij de hand genomen, en zie je welke dilemma’s de betrokken instanties hadden.’

De minister begint haar reactie met de opmerking dat de zaak een enorme impact heeft gehad, in eerste instantie voor de nabestaanden van huisarts Tromp en van de betrokken patiënt. Ze gaat de nabestaanden een gesprek aanbieden, ‘maar alleen als zij daar behoefte aan hebben’.

Naar aanleiding van de zaak waren veel huisartsen bang dat zij strafrechtelijk vervolgd kunnen worden, als zij de richtlijnen niet op de letter volgen. Volgens de minister is die angst onterecht, want dit was een complexe en unieke zaak. ‘De huisarts handelde niet op het randje van de richtlijn; het was van een heel andere orde.’

Toch is er onrust ontstaan over de richtlijnen die de zorg rond het levenseinde beschrijven. Eind 2013 bleek nog uit een enquête van Medisch Contact en NCRV Altijd Wat dat huisartsen twijfelen over de ruimte die ze hebben bij palliatieve zorg. 10 procent gaf aan wel eens hogere doses morfine te hebben gegeven dan de richtlijn voorschrijft. Het is belangrijk dat er een betere relatie komt tussen de inspectie en de huisartsen zodat hierover helderheid komt, vindt de minister, een conclusie van de commissie-Bleichrodt onderschrijvend. ‘Dat vergt investeringen van de inspectie, maar ook van de beroepsgroep.’

Ook had de IGZ eerder en vollediger inzicht moeten geven in de zaak; dat had onrust voorkomen, vond de commissie. Maar ook zou een volgende keer de bescherming van de privacy van de betrokkene dat tegen kunnen houden. ‘Het dilemma tussen privacy en openheid zal blijven’, aldus Schippers.

Privacy was ook een reden dat niet alle bronnen konden worden aangeboord voor dit rapport. De huisarts was onder behandeling van een ggz-instelling op het moment dat hij zelfmoord pleegde. Commissievoorzitter Bleichrodt geeft echter aan dat hij de psychische gesteldheid van de huisarts niet heeft kunnen meenemen in zijn rapport. ‘Dat valt onder het beroepsgeheim van de psychiater.’

Ook de advocaat die de huisarts bijstond, kon vanwege het beroepsgeheim geen bijdrage leveren aan het rapport. Wel blijkt uit het rapport dat het Openbaar Ministerie advies heeft gevraagd bij de instelling of de huisarts wel ondervraagd kon worden, en dat kon volgens de behandelaars.

De minister stond nog uitdrukkelijk stil bij de rol van de coassistent die de melding heeft gedaan bij de opleiders van het AMC. ‘Zij heeft gedaan wat ze moest doen. Daar was moed voor nodig. Mensen in de zorg moeten niet wegkijken bij fouten. Als collegiaal overleg niet mogelijk is, moet er een externe bij komen.’

In dit geval was de ‘externe’ terecht de IGZ geweest, die wettelijk gezien geen andere optie had dan naar het Openbaar Ministerie te gaan, vulde commissievoorzitter Bleichrodt aan op de persconferentie. Het AMC heeft veel kritiek gekregen dat het niet eerst heeft overlegd met de huisarts, in een ‘collegiaal overleg’. Dat was niet mogelijk, benadrukt Bleichrodt, gezien de kern van de zaak. De huisarts was verdacht van moord, en overleg vooraf had ertoe kunnen leiden dat bewijsmateriaal zou verdwijnen. Het was ook in het belang van de huisarts dat het onderzoek gedegen plaatsvond, want hetzelfde bewijsmateriaal had ertoe kunnen dienen dat hij zou worden vrijgepleit.

Heleen Croonen | @HeleenCroonen

 
Lees ook

Video > Nieuwsuur: huisarts en hoofdredacteur Hans van Santen over rapport Tuitjenhorn


Dossier Tuitjenhorn



© iStock
© iStock
Tuitjenhorn IGZ minister Schippers
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • F.J.E.M. van Passel, arts,oud-anesthesioloog, Emmerich, Duitsland 01-04-2015 02:00

    "Een van m'n opleiders destijds hield mij voor:
    Je hebt 7 jaar nodig om geneeskunde te studeren en de rest van je leven om er geneeskunst van te maken.
    Collega Tromp wordt postumm tot misdadiger bestempeld, zonder dat hij zich kan verdedigen. Hij heeft met z'n eigen leven betaald voor de zorg aan een terminale patient. In de onderhavige situatie zou een onderdosering van palliatieve maatregelen ernstiger geweest zijn dan de protocolaire overdosering.
    "

  • W.J. Duits, Bedrijfsarts, HOUTEN Nederland 01-04-2015 02:00

    "Collega's op 26-2-2015 heb ik deze reactie gegeven: Het lijkt er wel eens op dat het kabinet en met mevrouw Schippers voorop, dat wij Nederlanders niet goed wijs zijn. We moeten al voorgeschreven krijgen naar welk ziekenhuis we mogen, er wordt voor ons bepaald welk medicijn we mogen hebben. Nu zijn we kennelijk ook nog te dom om de waarde van een onderzoek op juistheid te kunnen waarderen. Als bedrijfsarts ben ik gewend om vertrouwelijke informatie voor me te houden van persoonlijke aard, maar dat wil niet zeggen dat je de gevolgen voor het werk niet kan omschrijven. Deze hooggeleerde commissie moet toch echt wel in staat worden geacht om zonder vermelding van persoonlijk gevoelige informatie aan te kunnen geven hoe iets is verlopen procedureel.Maar kijkende in mijn kristallen bol dan zie ik: De huisarts heeft niet gehandeld volgens het protocol, waar hij waarschijnlijk hele goede redenen voor zal hebben gehad, maar dat zal niet worden vermeld. Er zal waarschijnlijk in staan dat de co-assistent en de begeleiders van de medische faculteit hebben gehandeld zoals van ze mag worden verwacht. Er zal wel een aanbeveling instaan: Dat ze in het vervolg wel wederhoor moeten toepassen voordat ze melding doen bij de IGZ. De IGZ heeft natuurlijk ook juist gehandeld, met ook de aanbeveling dat ze in het vervolg eerst wederhoor moeten doen voordat ze het openbaar ministerie inschakelen. Het openbaar ministerie kon hier natuurlijk helemaal niets aan doen, want die hebben gehandeld nadat zowel de medische faculteit als de IGZ melding hebben gemaakt en aangezien het dan een ernstig vergrijp is moesten ze wel zo handelen. Kortom de regering, in de persoon van mevrouw Schippers, kan doen als Pilatus, wij wassen onze handen in onschuld.
    Maar voor heel medisch Nederland, die zijn of haar vak serieus neemt, blijft de bittere nasmaak."

    Het is wel heel symbolisch dat dit rapport verschijnt in de de "Stille Week", de aanloop naar Pasen, de kruisiging en opstanding van Jezus Christus."

  • P. Staal, Huisarts, TILBURG Nederland 31-03-2015 02:00

    "Overheid laat patiënt EN huisarts stikken...."

  • G K Mitrasing, Vogelvrije Huisarts, Heerhugowaard 31-03-2015 02:00

    "We laten het oordeel over aan de rechter..."

  • W.W. van Breenen, huisarts, HEUSDEN GEM HEUSDEN Nederland 31-03-2015 02:00

    "Het vervelende is dat het lijden van een patiënt zo moeilijk in procedures en protocollen te vatten is."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.