Risicofactoren beroerte seksegebonden

Jaarlijks worden mondiaal meer mannen dan vrouwen door een beroerte getroffen. Dit komt deels doordat bekende risicofactoren, zoals hypertensie, vaker bij mannen voorkomen. De invloed van seksespecifieke risicofactoren op de incidentie van beroerte is echter nog grotendeels onbekend. Om die in kaart te brengen, hebben Michel Poorthuis e.a. een meta-analyse uitgevoerd waarover zij in Jama Neurology schrijven

Poorthuis e.a. selecteerden 78 studies waarin bijna 10 miljoen patiënten waren geïncludeerd die een beroerte hadden doorgemaakt of daaraan overleden waren. Vervolgens identificeerden zij verschillende seksespecifieke risicofactoren die de kans op een beroerte (hersenbloeding of herseninfarct) of de kans om hieraan te overlijden vergroten. Eén van deze factoren onder vrouwen is een te vroeg of doodgeboren kind. Daarnaast vergroot een late menopauze (55 jaar en ouder) of een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap de kans op een hersenbloeding . Een vroege menopauze (jonger dan 40 jaar) is een risicofactor om aan een beroerte te overlijden. Specifieke risicofactoren onder mannen zijn erectiele dysfunctie en antihormonale therapie bij prostaatkanker. Aangezien erectiele dysfunctie zowel bij mannen met vasculaire ziekte als bij mannen zonder vasculaire ziekte voorkomt, is het nog niet duidelijk waarom dit tot een verhoogde kans op beroerte leidt. De relatieve risico’s van de genoemde risicofactoren varieerden tussen de 1,21 en 5,08.

JAMA Neurology, doi: 10.1001./jamaneurol.2016.3482