Pre-eclampsie voorspeller van hartfalen

Vrouwen die een pre-eclampsie (PE) hebben doorgemaakt, hebben een twee- tot achtmaal grotere kans om in de toekomst hart- en vaatproblemen te ontwikkelen. Dat blijkt uit het promotieonderzoek van Chahinda Ghossein van de Universiteit Maastricht, waarin ze de langetermijngevolgen van PE op het hart en de cardiovasculaire gezondheid naging.

Tijdens een normale zwangerschap wordt het hart groter en de wand dikker, met daarbij een evenredige vergroting van de diameter van het linkerventrikel (excentrische remodellering) Tijdens PE wordt het hart groter en de wand dikker, maar dan zonder een evenredige toename in de diameter van het linkerventrikel (concentrische remodellering). Dezelfde vorm van remodellering wordt ook gezien bij hartfalen. In de eerste tien jaren na een zwangerschapsvergiftiging doet zich bij één op de vier vrouwen een asymptomatische vorm van hartfalen (hartfalen stadium-B) voor, en dat is een voorloper van de klinische vorm van hartfalen.

Ghossein vond ook dat bij vrouwen met een PE in hun voorgeschiedenis een vergrote linkerventrikelmassa, een verhoogde diastole bloeddruk en de aanwezigheid van prehypertensie alle sterk gerelateerd zijn met het ontwikkelen van hypertensie in de daaropvolgende twaalf jaar.
Vrouwen die te maken hebben gehad met pre-eclampsie, vindt Ghossein, moeten daarom kunnen rekenen op cardiovasculair risicomanagement ‘met minstens regelmatige bloeddrukcontroles om secundaire preventie te kunnen toepassen’.

Inmiddels is een grote vervolgstudie gestart; in deze Queen of Hearts-studie worden biomarkers gezocht om het risico op het ontwikkelen van hartfalen bij vrouwen beter te kunnen voorspellen. Dit met het oog op preventie.

In de onderzoeksperiode van juni 2012 tot mei 2013 werden in Nederland 172.000 kinderen geboren; tijdens hun zwangerschap kregen ongeveer 11.000 vrouwen (6,4%) pre-eclampsie. 

Henk Maassen

Proefschrift: Chahinda Ghossein - ‘Cardiac Adaptation during and after hypertensive gestation’, 17 april 2015, Maastricht

Lees ook:

• Pre-eclampsie leidt tot diabetes bij moeder (25 april 2013)
• Complicaties voorspellen bij pre-eclampsie (7 januari 2011)
• Pre-eclampsie bij eerste en volgende zwangerschap (1 juli 2009)
• Pre-eclampsie door verkeerd gevouwen eiwitten? (17 juli 2014)
• Pre-eclampsie verhoogt kans hartkwaal (30 november 2011)