Paclitaxel voorkomt restenose beenslagader
Plaats een reactieEen laagje paclitaxel op de ballon van een katheter voorkomt restenose van een beenslagader beter dan toevoeging van dit middel aan contrastvloeistof. Dit blijkt uit onderzoek van Gunnar Tepe c.s. in The New England Journal of Medicine van 14 februari.
Tepe c.s. onderzochten 154 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 68 jaar (24% rokers, 49% diabetespatiënten). Bij 27 procent was sprake van totale verstopping van een beenslagader. De gemiddelde lengte van de verstopping was 7,4 cm. Bij 36 procent was sprake van een restenose.
Als primair eindpunt kozen de onderzoekers voor late lumen loss, gedefinieerd als het verschil in lumendiameter tussen het moment direct na het dotteren en na 6 maanden. Na een halfjaar was de slagader bij de groep behandeld met paclitaxel op de dotterballon gemiddeld met 0,4 mm vernauwd. Dit verschilde significant (<0,001) met de controlegroep, waar de stenose gemiddeld 1,7 mm was.
De groep die contrastvloeistof met paclitaxel kreeg, vertoonde na 6 maanden een vernauwing van de aderholte van gemiddeld 2,2 mm (P=0,11). Bij de groep behandeld met de met paclitaxel gecoate ballon waren na 6, 12 en 24 maanden significant minder ingrepen voor revascularisatie nodig.
De onderzoekers vinden dat vanwege de beperkte omvang en follow-up van de studie een groter onderzoek nodig is voordat het definitieve bewijs over het nut van lokale toediening van paclitaxel is geleverd. << RZ
NEJM 2008; 358: 689-99
- Er zijn nog geen reacties
