Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Nieuwe remmer voor eierstokkanker

Plaats een reactie

Niraparib zorgt voor significant langere progressievrije overleving bij vrouwen met een recidief van platinumgevoelige eierstokkanker. Dit blijkt uit een gerandomiseerde placebogecontroleerde fase-3-studie in NEJM.

Behandeling van kanker middels chemo- en radiotherapie zorgt voor het induceren van DNA-schade in kankercellen. Tumoren proberen deze schade te herstellen door middel van DNA-herstelmechanismen en zorgen daarmee voor een verkleining van het anti-tumoreffect van de kankerbehandeling. PARP-remmers, zoals niraparib, remmen de DNA-herstelmechanismen van de tumor waardoor kankercellen doodgaan.

Mirza e.a. includeerden 553 vrouwen behandeld voor een recidief van platinumgevoelige eierstokkanker en categoriseerden hen op basis van de aanwezigheid van een BRCA=mutatie (erfelijk bepaald) of homologe recombinatiedeficiëntie (HRD). Zowel bij BRCA-mutaties als bij HRD is het herstelproces van dubbbelstrengs-DNA-breuken in de cel verstoord. Een deel van de vrouwen kreeg na randomisatie niraparib (300 mg) als onderhoudsbehandeling.

De mediane progressievrije overleving van vrouwen met een erfelijk bepaalde BRCA-mutatie was 21 maanden in de niraparib-groep vs. 5,5 maand in de placebogroep (hazard 0,27). Voor alle vrouwen zonder zo’n erfelijke BRCA-mutatie was dit 9,3 vs. 3,9 maanden (hazard 0,45). Een deel hiervan had een HRD; de progressievrije overleving van deze subgroep van vrouwen was 12,9 vs. 3,8 maanden (hazard 0,38).

David Spriggs en Dan Longo benadrukken in hun commentaar dat er de afgelopen jaren veel nadruk is gelegd op het ontwikkelen van PARP-remmers; twee jaar geleden is het eerste middel, olaparib, zelfs goedgekeurd voor gebruik. Onduidelijk is het nog of PARP-remmers ook effectief zijn als initiële behandeling in combinatie met chemo of als onderhoudsbehandeling na een eerste remmissie. Hier lopen trials naar.

doi: 10.1056/NEJMoa1611310 en doi: 10.1056/NEJMe1612843

Wetenschap DNA
  • Celine Hendriks

    Celine Hendriks is in opleiding tot arts. Zij liep in 2016 en 2017 stage bij Medisch Contact.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.