Minister en wetenschap
Plaats een reactieNaar aanleiding van het artikel van huisarts Scherts (MC 27/2009: 1206) bericht ik u dat op 29 en 30 juni in Berlijn een conferentie plaatsvond over de bekostiging van disease management-programma’s (DMP’s) in Duitsland.
Aan de orde kwamen enkele studies naar de effecten van Duitse DMP’s voor mensen met diabetes. Ondergetekende gaf er commentaar op de Duitse onderzoeken. De belangrijkste studie is uitgevoerd door de Heidelbergse hoogleraar en huisarts Joachim Szecsenyi die 2300 diabetespatiënten in een DMP vergeleek met 8779 personen in een controlegroep met gebruikelijke zorg.
Gecorrigeerd naar leeftijd, geslacht, ziekte-ernst en werkend/niet-werkend bedroeg over de jaren 2006, 2007 en 2008 de sterfte 11,3 procent onder patiënten met diabetes in een DMP. Voor patiënten zonder zo’n programma was dat 14,4 procent. In 2006 en 2007 waren de kosten per diabetespatiënt in DMP’s 5 tot 9 procent lager dan per diabetespatiënt in de gebruikelijke zorg. De kosten voor ziekenhuisopnamen waren nog lager (14,2% respectievelijk 9,2%).
De kosten per diabetespatiënt voor insuline en bloeddrukverlagers waren hoger in een DMP dan bij gebruikelijke zorg. De studie van Szecsenyi levert ook uitkomsten op over ervaringen en kwaliteit van leven van Duitse diabetespatiënten. Alle uitkomsten zijn gunstig. Diabetespatiënten in een DMP ervaren vaker dat ze worden betrokken bij hun behandeling en dat ze uitleg krijgen over de ziekte en advies over het ermee omgaan. Ook is hun kwaliteit van leven hoger dan die van diabetespatiënten zonder DMP.
De PowerPoint-presentaties van Szecsenyi, van alle andere Berlijnse inleiders en ook van ondergetekende is te vinden op www.aok-gesundheitspartner.de. Klik op AOK-Konferenz zur Versorgung chronisch Kranker: Studien belegen Erfolge der DMPs. Binnenkort verschijnen de resultaten in wetenschappelijke tijdschriften.
Utrecht, juli 2009
Guus Schrijvers, hoogleraar Public Health en macro-econoom, Julius Centrum UMC Utrecht
- Er zijn nog geen reacties
