Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Hoofdredactioneel

Met de kennis van nu…

1 reactie

‘Van achteren kijk je de koe in de kont.’ Van Dale heeft deze uitdrukking in 2007 toegevoegd aan zijn digitale versie van het woordenboek, met de uitleg ‘als iets eenmaal gepasseerd is, is het makkelijk om commentaar te leveren en te zeggen hoe het gedaan had moeten worden’.

Giard gebruikt in zijn artikel over het achteraf beoordelen van fouten wat diplomatieker termen: hindsight bias en outcome bias.

Aan de hand van een viertal casussen laat hij zien dat het beoordelen van medisch-diagnostisch handelen lastig is. Sterker nog, Giard stelt: ‘Achterafkennis maakt het heel moeilijk, zo niet onmogelijk, om medisch handelen nog objectief te beoordelen.’ Hij pleit er onder andere voor om bij fouten het diagnostisch proces te herbeoordelen zonder kennis van de uitkomst: dat maakt zo’n herbeoordeling objectiever.

In de spreekkamer krijgen we als artsen allemaal met dergelijke situaties te maken. Hoe vaak wordt ons niet gevraagd om een soort oordeel over wat een collega heeft gedaan? Het is niet altijd makkelijk om daarvan weg te blijven, maar toch probeer ik dat. Als artsen weten we immers als geen ander hoe ingewikkeld ons vak soms is, hoe het verhaal van de patiënt en de dokter kunnen verschillen én hoe vervelend het is dat een collega over jouw handelen oordeelt zonder het naadje van de kous te weten. ‘De laatste dokter heeft altijd gelijk’, zeg ik nogal eens tegen een patiënt als die zich afvraagt waarom andere artsen iets niet hebben gezien of gedaan, terwijl er nu ineens een duidelijke diagnose lijkt te zijn. Dat een dergelijke voorzichtigheid het beeld kan voeden dat artsen elkaar de hand boven het hoofd houden, neem ik op de koop toe. Op een zorgvuldige manier kijken naar elkaars handelen, niet te snel oordelen én ervan uitgaan dat een collega z’n best heeft gedaan, draagt bij aan het vertrouwen dat mensen in artsen hebben. Giard verwoordt dat heel helder.

print dit artikel
  • Hans van Santen

    Hans van Santen (1960) was van 2012 tot 2018 hoofdredacteur van Medisch Contact. Hij praktiseert als huisarts in Velp, waar hij sinds 1988 gevestigd is.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Maarten Vasbinder, médico familiar e comunitario, Ubon Ratchathani 19-01-2018 14:55

    "Mijn reactie was altijd: Mijn collega's hebben bijna al het werk al gedaan, waarmee ze het voor mij makkelijk hebben gemaakt. Hetzelfde gebeurt soms met een schroefdop. 5 man hebben geprobeerd hem los te krijgen en nummer 6 geeft het laatste zetje. Dat werd eigenlijk altijd begrepen en geaccepteerd als goed argument. Zo werd niemand beschadigd."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.