Haloperidol voorkomt delier op ic niet
Plaats een reactieProfylactisch haloperidol geven om zo delirium bij patiënten op de intensive care (ic) te voorkomen heeft geen zin. Het leidt ook niet tot een betere overleving. Dat is de conclusie van een studie door Mark van den Boogaard e.a. (o.a. Radboudumc) bij 1800 patiënten met een verhoogd risico op delier uitgevoerd op twintig Nederlandse ic-afdelingen en gepubliceerd in JAMA.
Delirium treedt op bij een derde tot de helft van de patiënten op de ic en heeft ernstige korte- en langetermijngevolgen. Patiënten die een delirium ontwikkelen worden langer beademd en liggen langer in het ziekenhuis. Ook overlijden er meer patiënten met een delirium.
In de studie – die zich uitstrekt over een periode van drie jaar – werden patiënten op de ic preventief behandeld met een lage dosis haloperidol (2 mg driemaal daags) of een placebo.
Op geen van de uitkomstenmaten – kans om delirant te worden, sterfte, verlengde duur van de beademing en totale duur van de ziekenhuisopname – vonden de onderzoekers verschil tussen de behandelde patiëntengroep en de placebogroep. Om precies te zijn: in de haloperidolgroep kregen 244 van de 732 geïncludeerde patiënten een delier; in de controlegroep 233 van de 707 patiënten (33,3 versus 33%).
Onderzoeksleider prof. Peter Pickkers zegt in een toelichting dat de studie definitief aantoont dat preventief haloperidol geven aan patiënten op de intensive care geen nut heeft. Drie commentatoren, Anthony Delaney, Naomi Hammond en Edward Litton, beamen dat in JAMA en wijzen erop dat er niet-farmacologische methoden bestaan om de incidentie van delier te verminderen’, zoals vermijden van excessieve sedatie, dempen van geluid en handhaven van een strikt dag-nachtritme.
Artikel is vrij toegankelijk via:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2673149
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
