Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Berit Velstra
06 september 2017 1 minuut leestijd
Gezien

Een blauwe korst

Plaats een reactie

Een 73-jarige patiënt bezocht de polikliniek dermatologie omdat hij een crusta bovenop zijn hoofd had die maar niet verdween.

Bij lichamelijk onderzoek zagen we een opvallend blauw gekleurde crusta met een diameter van 8 mm centraal op het hoofd van de man. Differentiaaldiagnostisch dachten we aan een met pen gemarkeerde keratosis actinica, ziekte van Bowen, plaveiselcelcarcinoom, een dieperliggende naevus, een melanoom of een necrotische ulcus.

Auteurs
Auteurs

Dermatoscopisch onderzoek toonde een blauwe verkleuring van de haren boven de crusta. Bij navraag bleek dat de man niet met een stift of een pen de crusta had willen markeren. Wel bleek dat hij al tijden zijn grijzende haren waste met een zilvershampoo.

Zilvershampoo wordt door verschillende merken op de markt gebracht. Het bevat blauw en paars pigment. Het kan gebruikt worden om geverfd haar een minder gele of koperkleurige gloed te geven. Bij natuurlijk grijs haar kan zilvershampoo gelig grijs haar verminderen of grijs haar een meer levendige tint geven. Op den duur wordt de blauwe kleur weer uitgewassen. De blauwe pigmenten kunnen blijkbaar ook aan crustae blijven hangen.

Histopathologisch onderzoek van de crusteuze lesie toonde een hyperkeratotische actinische keratose, overigens zonder blauw pigment.

Berit Velstra, aios dermatologie UMC Utrecht

contact:

beritvelstra@hotmail.com

cc: redactie@medischcontact.nl

pdf van deze gezien

print dit artikel
Gezien
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.