Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
25 mei 2010 2 minuten leestijd

Commercialisering ziekenhuis en honorering

Plaats een reactie

De komst van commerciële ziekenhuizen heeft gevolgen voor de honorering van artsen en verpleegkundigen. De eerste groep gaat meer, de tweede minder verdienen.

Dat zegt onderzoeker en VWS beleidsmedewerker Patrick Jeurissen, die 27 mei aan de Erasmus Universiteit Rotterdam promoveert op een vergelijkende studie van de commerciële ziekenhuissector in de Verenigde Staten, Engeland, Duitsland en Nederland.

De laatste decennia werd de groei van commerciële ziekenhuizen mede gestimuleerd door hun toenemende aantrekkingskracht op artsen. Zo zijn in Engeland veel reguliere artsen sinds jaar en dag voor een deel van hun inkomen afhankelijk van extra activiteiten in de commerciële sector.

Jeurissen: ‘Dit is in grote trekken het beeld: commerciële ziekenhuizen hebben iets lagere kosten dan niet-commerciële klinieken, maar rekenen in de regel wel een hogere ‘prijs’ dan andere aanbieders. Op het punt van kwaliteit zijn verschillen moeilijk aan te tonen; daar is veel onderzoek nog niet gedaan, of moeilijk uit te voeren. De doelmatigheidswinst gaat echter niet naar de samenleving, de patiënt of de verzekeraar en vertaalt zich dus niet in een lagere premie, maar deze winst gaat naar een verhoging van de honoraria van de artsen en naar de vergoeding van de aandeelhouders. Opvallend is verder dat de salariëring van de verpleging een stuk lager komt te liggen.’

Jeurissen meent daarom dat het debat over het al dan niet toestaan van meer commercialisering in de ziekenhuissector niet alleen moet gaan om marktwerking als zodanig of over doelmatigheid, maar ook over de al dan niet gewenste gevolgen voor het loongebouw.

Verder hangt volgens hem de groei van het aantal commerciële ziekenhuizen af van de wijze waarop investeringen worden gefinancierd. ‘In de Verenigde Staten kregen commerciële aanbieders bijvoorbeeld lange tijd een hogere investeringsvergoeding dan andere partijen. Dit leidde tot een explosie van de groei van commerciële aanbieders. Ook kunnen commerciële partijen onder bepaalde omstandigheden hun betere toegang tot de financiële markten te gelde maken. Zo werd in Duitsland het tekort aan publieke investeringen steeds nijpender; commercieel kapitaal voorzag vervolgens in deze leemte.’

In Nederland is winst uitkeren niet toegestaan. Ziekenhuizen zijn wel steeds meer zelf verantwoordelijk voor hun kapitaal. In lijn met andere landen verwacht Jeurissen daarom meer commerciële ziekenhuizen in Nederland, maar niet heel veel. ‘Daarvoor zijn de doelmatigheidswinsten op dit moment eigenlijk te klein.’

Henk Maassen

Lees ook:


Meer nieuws

beeld: Shutterstock
beeld: Shutterstock
inkomen promotieonderzoek
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.